在日常生活中，打喷嚏、流鼻涕是很常见的症状，但很多人难以分清这到底是过敏性鼻炎还是感冒引起的。其实，这两种疾病的病因、症状特点和治疗方法都有很大差异。掌握它们的区别，能帮助我们更精准地应对，避免误治耽误病情。

一、从核心病因看差异

过敏性鼻炎是免疫球蛋白 E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，即身体免疫系统对某些外界物质（如花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等过敏原）过度敏感引发的反应。鼻腔接触过敏原后，免疫系统启动防御机制，释放组胺等炎性介质，导致一系列鼻部症状。

而感冒则主要是由病毒感染引起的，如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。病毒侵入上呼吸道后，会引起鼻黏膜的炎症反应，导致鼻塞、流涕等症状。感冒具有一定的传染性，多在季节交替、气温变化较大时高发。

二、症状细节帮你辨明

（一）清水样涕：过敏的典型信号

过敏性鼻炎患者的鼻涕常为大量清水样，像打开的水龙头止不住。这是因组胺等炎性介质刺激鼻黏膜腺体，使分泌物大增。并且，这种清水样涕不随病情发展变浓稠，往往持续存在。

感冒患者在初期也可能流清水样涕，但随着病情进展，鼻涕会逐渐变得浓稠，可能呈现白色、黄色或绿色，这是因为鼻腔内的炎症加重，出现了脓性分泌物。

（二）揉鼻搓眼：过敏的伴随动作

过敏性鼻炎患者除了鼻部症状外，常常会出现揉鼻子、搓眼睛的动作。这是因为过敏反应不仅会影响鼻黏膜，还可能波及眼结膜，导致眼痒、流泪、结膜充血等症状，患者会不自觉地用手去揉擦以缓解不适。

感冒患者一般不会出现明显的眼痒和揉眼、搓眼动作，主要症状集中在鼻部和上呼吸道，如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等，部分患者可能会伴有发热、头痛、全身乏力等全身症状。

（三）其他症状差异

过敏性鼻炎的症状具有阵发性和复发性，往往在接触过敏原后突然发作，脱离过敏原后症状会有所缓解。比如在春季花粉较多时，患者的症状会明显加重；回到室内避开花粉后，症状就会减轻。而且过敏性鼻炎不会引起发热、全身酸痛等全身症状。

感冒的症状则多为持续性，一般会持续 7-10 天左右，随着身体免疫系统清除病毒而逐渐好转。除了鼻部症状外，还可能伴有发热、头痛、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽等全身症状。

三、治疗方法各不同

（一）抗组胺药：过敏的常用药

抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的常用药物，它可以阻断组胺的作用，减轻鼻痒、打喷嚏、流清水样涕等症状。常用的抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。一般来说，在过敏性鼻炎发作初期，使用抗组胺药能取得较好的效果。

但抗组胺药对感冒引起的流涕、打喷嚏等症状效果不佳，因为感冒是病毒感染导致的，需要依靠身体的免疫系统来清除病毒，同时对症治疗缓解症状，如使用解热镇痛药缓解发热、头痛，使用减充血剂缓解鼻塞等。

（二）抗组胺药无效？考虑鼻用激素

过敏性鼻炎患者用抗组胺药后症状未有效控制，需考虑用鼻用糖皮质激素。鼻用激素可直接作用于鼻黏膜，有强大抗炎作用，能减轻水肿与炎症反应，缓解鼻塞等症状。其安全性高，局部用药全身吸收少、不良反应少，常用的有布地奈德、糠酸莫米松、氟替卡松等鼻喷雾剂。使用时要按医嘱规范用药，连续用一段时间达最佳效果，勿自行停药或增减剂量。而感冒患者一般不用鼻用激素，严重鼻塞影响呼吸时可短期用减充血剂缓解症状，但连续使用不超7天，以免引发药物性鼻炎。

四、日常预防有侧重

（一）过敏性鼻炎的预防

避免接触过敏原：了解自身过敏原并尽量避免接触。例如，花粉过敏者在花粉季减少外出，外出时戴口罩、眼镜；尘螨过敏者要保持室内清洁，定期清洗床上用品，使用防螨床垫、枕套。

保持室内环境适宜：保持室内通风，控制室内湿度在40%～60%之间，避免潮湿滋生霉菌。

加强体育锻炼：增强体质，提高免疫力，有助于减轻过敏症状。

（二）感冒的预防

注意个人卫生：勤洗手，避免用手触摸口鼻；咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡。

增强抵抗力：保证充足的睡眠，合理饮食，适当运动，增强身体的免疫力。

避免接触患者：在感冒高发季节，尽量避免去人群密集的场所，如必须前往，要佩戴口罩。

总之，过敏性鼻炎和感冒症状相似，可通过观察症状细节、结合病因和治疗反应区分。若有大量清水样涕、揉鼻搓眼症状，可能是过敏性鼻炎；若症状持续加重且有发热等全身症状，更可能是感冒。抗组胺药治疗过敏性鼻炎效果不佳时，可在医生指导下用鼻用激素。希望大家掌握这些知识，及时准确应对，守护健康。