“呼哧、呼哧……” 听到孩子费力地喘息，胸口发出“咻咻”的哮鸣音，相信每位家长都会感到无比揪心。 小儿哮喘，这个常见的呼吸道疾病，给孩子和家庭带来了沉重的负担。但别担心！哮喘虽然无法根治，但通过规范的治疗和精心的管理，绝大多数哮喘儿童都能拥有健康快乐的童年。

认识小儿哮喘：不止是“喘”那么简单

小儿哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其特征是：

气道炎症： 气道壁发生炎症反应，导致气道肿胀、分泌物增多。

气道高反应性： 气道对各种刺激因素（如冷空气、花粉、尘螨、烟雾等）过度敏感，容易发生痉挛和收缩。

可逆性气流受限： 气道痉挛和肿胀导致气流受阻，引起喘息、咳嗽、胸闷等症状。 这种气流受限通常是可逆的，可以通过药物治疗得到缓解。

小儿哮喘的症状具有反复发作性，在夜间或清晨更容易加重。

小儿哮喘的治疗目标：控制症状，改善生活质量

小儿哮喘的治疗目标并非完全消除疾病，而是通过控制症状、预防发作，使孩子能够像正常人一样生活、学习和玩耍。

具体的治疗目标包括：

控制哮喘症状： 减少或消除喘息、咳嗽、胸闷等症状。

改善肺功能： 使肺功能指标达到或接近正常水平。

预防哮喘发作： 减少哮喘急性发作的次数和严重程度。

维持正常活动能力： 使孩子能够参加各种活动，如运动、上学等。

减少药物副作用： 在控制哮喘的同时，尽可能减少药物带来的副作用。

小儿哮喘的治疗方法：双管齐下，个体化方案

小儿哮喘的治疗是一个综合性的过程，需要长期坚持，并根据孩子的具体情况制定个体化的治疗方案。 主要包括以下两个方面：

药物治疗：

控制性药物： 用于长期控制气道炎症，预防哮喘发作。 最常用的控制性药物是吸入型糖皮质激素（ICS），如布地奈德、丙酸氟替卡松等。 还有一些其他的控制性药物，如白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）、长效β2受体激动剂（沙美特罗、福莫特罗）等。

缓解性药物： 用于快速缓解哮喘症状，如喘息、咳嗽、胸闷等。 最常用的缓解性药物是短效β2受体激动剂（SABA），如沙丁胺醇、特布他林等。

药物吸入装置的选择： 对于儿童来说，选择合适的药物吸入装置非常重要，可以提高药物的疗效。 常用的吸入装置包括：储雾罐、压力定量吸入器（MDI）、干粉吸入器（DPI）等。 年龄较小的儿童通常需要使用储雾罐，以方便药物吸入。

非药物治疗：

避免接触过敏原和刺激因素： 这是预防哮喘发作的重要措施。 常见的过敏原包括：尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等。 刺激因素包括：冷空气、烟雾、油漆味、香水等。

增强体质： 鼓励孩子参加适量的体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

呼吸锻炼： 进行呼吸锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，可以帮助改善肺功能，缓解呼吸困难。

心理疏导： 哮喘儿童容易出现焦虑、抑郁等情绪问题，需要进行心理疏导，帮助他们积极面对疾病。

哮喘管理计划： 制定个体化的哮喘管理计划，包括药物治疗方案、症状监测方法、紧急处理措施等，并定期复诊，根据病情调整治疗方案。

告别呼吸难题的妙招：家长是孩子最好的守护者

在小儿哮喘的治疗过程中，家长扮演着至关重要的角色。 家长需要掌握以下妙招：

学习哮喘知识： 了解哮喘的病因、症状、治疗方法和预防措施。

掌握正确的用药方法： 确保孩子能够正确使用吸入装置，并按时按量用药。

监测哮喘症状： 密切关注孩子的症状变化，及时发现哮喘发作的先兆。

避免接触过敏原和刺激因素： 创造一个清洁、舒适的居住环境，减少过敏原和刺激因素的暴露。

鼓励孩子积极参与治疗： 让孩子了解哮喘，并积极配合治疗，增强他们的自我管理能力。

与医生保持密切沟通： 定期带孩子复诊，并与医生保持密切沟通，及时调整治疗方案。

给予孩子关爱和支持： 哮喘儿童容易感到焦虑和孤独，家长要给予他们更多的关爱和支持，帮助他们积极面对疾病。

总结

小儿哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，但通过规范的治疗和精心的管理，绝大多数哮喘儿童都能拥有健康快乐的童年。 药物治疗和非药物治疗双管齐下，制定个体化的治疗方案，家长积极参与，是告别呼吸难题的关键。