当我们想到心脏健康，脑海中可能首先浮现的是心电图。然而，在现代医学的宝库中，还有一项检查，它能以近乎“3D”的视角，为我们描绘出心脏，揭示它隐藏的健康秘密，那就是——心脏超声。

心脏超声是什么？是如何工作的？

心脏超声就像是给心脏拍“B超”。它利用高频声波，通过“探头”发射到体内，声波在遇到不同组织时会产生回声，这些回声被探头接收并转化为图像。

整个过程无创、无痛、无辐射，对人体完全没有伤害，因此非常适合用于儿童、孕妇以及需要反复监测的患者。

心脏超声能告诉我们哪些“健康秘密”？

1．心脏的大小和形状：

秘密：正常的心脏有其特定的尺寸和比例。如果心脏腔室（如左心房、左心室）明显增大，可能预示着心脏负担过重，例如高血压、瓣膜病等。

举例：运动员的心脏由于长期高强度运动，可能会出现生理性的左心室增大。而病理性的左心室肥厚，则可能是高血压或心肌病的表现。

2．心脏的收缩和舒张功能：

秘密：心脏如同一个“泵”，不断地收缩将血液泵出，舒张吸入血液。心超可以实时观察心脏每一次搏动的效率。

举例：如果心脏收缩无力，泵血能力下降，可能预示着心力衰竭。心肌梗死后，受损的心肌区域收缩会减弱甚至不动。

3．心脏瓣膜的“工作状态”：

秘密：心脏有四道“门”——主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，它们负责确保血液单向流动。心超能清晰地看到瓣膜的开放和关闭情况。

举例：

瓣膜狭窄：瓣膜“打不开”，导致血液流动受阻，心脏需要更费力地泵血。

瓣膜关闭不全（反流）：瓣膜“关不紧”，导致血液倒流，增加心脏负担。

瓣膜病变：如风湿性心脏病、瓣膜钙化等。

4．心脏腔室内的“异常情况”：

秘密：心脏内部是否存在异常的结构或物质。

举例：

心脏内膜增厚或斑块：可能与血脂异常、动脉粥样硬化有关。

心脏内占位性病变：如血栓、肿瘤（虽然非常罕见）、黏液瘤等。

心包积液：心脏外层（心包）积聚了过多的液体，可能由炎症、感染或肿瘤引起。

5．心脏的“血流动力学”：

秘密：通过一种叫做“多普勒”的技术，心超可以检测血液流动的速度和方向，以及是否存在异常的血流。

举例：

测量瓣膜反流的严重程度。

评估房间隔或室间隔缺损（“心房间/室的‘洞’”）导致血液异常分流的大小。

判断肺动脉压力是否升高（肺动脉高压）。

心脏超声，何时需要做？

疑似心脏疾病症状：如胸痛、心悸、呼吸困难、头晕、乏力、下肢水肿等。

体检发现异常：如心电图显示异常，或听诊时发现心脏杂音。

先天性心脏病筛查和监测：尤其是新生儿和儿童。

心脏瓣膜病的诊断和随访：了解瓣膜病变的严重程度，指导治疗。

心肌病（心肌疾病）的诊断和评估：了解心肌的厚度、收缩功能等。

心脏手术前后：评估手术效果，监测恢复情况。

长期高血压、糖尿病、高血脂等慢性病患者：定期检查，评估心脏受累情况。

读懂心超报告：我们能看到什么？

虽然专业的医学报告需要医生解读，但了解一些基本信息，能帮助我们更好地与医生沟通：

心脏腔室大小：如左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心房内径（LAD）等，表示腔室的充盈程度。

射血分数(EF)：这是衡量心脏泵血功能的重要指标。正常值一般在55%-70%左右。EF值越低，说明心脏泵血能力越差。

心肌厚度：如室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPW），反映心肌的肥厚程度。

瓣膜情况：描述瓣膜的结构（如增厚、钙化、退行性变）和功能（如狭窄程度、反流程度）。

结语

心脏超声，这项看似普通的检查，却能像一位诚实的“心脏代言人”，用清晰的图像语言，向我们诉说着心脏的健康状况。它不仅能够诊断出各种先天性或后天性的心脏疾病，还能帮助我们了解心脏的功能，评估治疗效果，甚至预测潜在的风险。

如果您有任何与心脏相关的疑虑，或者需要了解心脏健康状况，心脏超声都是一项非常值得信赖的检查。