肺结核，这一由结核分枝杆菌引发的慢性呼吸道传染病，曾一度肆虐全球，被冠以“白色瘟疫”的恶名。尽管随着医疗技术的进步和公共卫生条件的改善，肺结核的发病率和死亡率已大幅降低，但它依然是一个不容忽视的公共卫生问题。据世界卫生组织估算，全球每年仍有约1000万新发肺结核病例，且约有160万人因肺结核而失去生命。肺结核的防治，关键在于早发现、早诊断、早治疗，而早期症状的识别则是实现这一目标的重要前提。

一、肺结核的早期症状

肺结核的早期症状往往缺乏特异性，容易与其他呼吸道疾病混淆，从而导致误诊或漏诊。然而，只要我们细心观察，还是能从一些细微的症状中发现肺结核的蛛丝马迹。

1. 咳嗽、咳痰

咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状。与普通感冒或支气管炎引起的咳嗽不同，肺结核引起的咳嗽往往持续时间较长，通常超过2-3周，且咳嗽程度可能逐渐加重。咳嗽时，可能伴有少量黏液痰或脓性痰，痰液可能呈白色、黄色或绿色。如果咳嗽、咳痰症状持续不愈，尤其是痰中带血，应高度警惕肺结核的可能性。

2. 咯血

咯血是指喉部以下的呼吸器官出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血是肺结核的严重症状之一，也是肺结核患者就医的常见原因。咯血量可多可少，从痰中带血到整口鲜血不等。咯血的颜色可以是鲜红色、暗红色或铁锈色，这取决于出血的部位、出血量和血液在呼吸道内停留的时间。一旦出现咯血症状，应立即就医，以免延误病情。

3. 胸痛

胸痛是肺结核的常见症状之一，尤其是当病变累及胸膜时。胸痛可以是钝痛、刺痛、刀割样痛等，疼痛部位可以是单侧或双侧，疼痛程度轻重不一。胸痛可能随呼吸、咳嗽或体位改变而加重。胸痛的出现，提示肺结核可能已侵犯到胸膜或肺部组织，需及时就医。

4. 呼吸困难

呼吸困难是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀等。呼吸困难是肺结核的严重症状之一，提示肺结核可能已影响到呼吸功能。当肺结核患者出现呼吸困难时，往往意味着病情已较为严重，需立即就医。

5. 发热

发热是肺结核的常见症状之一，尤其是午后潮热和盗汗，是肺结核的典型表现。午后潮热是指体温在下午或傍晚时分升高，次日清晨降至正常，呈周期性波动。盗汗是指夜间睡眠时出汗，醒后汗止。发热和盗汗的出现，提示肺结核可能处于活动期，需及时就医。

二、肺结核的治疗与预防

常用的肺结核治疗药物包括：

1.异烟肼：异烟肼是肺结核治疗的一线药物，具有杀菌作用强、价格低廉等优点。

2.利福平：利福平是肺结核治疗的一线药物，具有杀菌作用强、穿透力好等优点。

3.吡嗪酰胺：吡嗪酰胺是肺结核治疗的一线药物，具有杀菌作用强、对细胞内结核菌有效等优点。

4.乙胺丁醇：乙胺丁醇是肺结核治疗的一线药物，具有抑菌作用，常与其他抗结核药物联合使用。

肺结核的预防措施包括：

1.接种卡介苗：卡介苗是一种用于预防结核病的疫苗，可以有效降低儿童重症结核病（如结核性脑膜炎、粟粒性结核病）的发病率。

2.保持良好的个人卫生习惯：如勤洗手、戴口罩、避免随地吐痰等，可以减少结核分枝杆菌的传播。

3.避免与肺结核患者密切接触：尤其是与肺结核患者共处一室时，应保持室内空气流通，减少结核分枝杆菌的传播风险。

4.增强免疫力：如均衡饮食、适量运动、充足睡眠、保持心理健康等，可以增强免疫力，降低感染结核分枝杆菌的风险。

5.定期体检：尤其是高危人群，应定期进行结核病筛查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。

肺结核的防治是一项长期而艰巨的任务，需要政府、社会各界和每个人的共同努力。通过加强宣传教育、提高诊疗水平、保障药物供应、加强患者管理、推动科研创新等措施的实施，我们可以有效控制肺结核的传播和流行，保护人民群众的身体健康和生命安全。