血常规是临床上最基础、最常用的检查之一。它通过分析血液中的各种细胞成分（红细胞、白细胞、血小板），来反映身体的整体健康状况，尤其对贫血、感染、炎症、白血病等疾病的诊断和监测具有重要意义。

为什么孩子的血常规参考值和成人不一样？

孩子的身体正在快速生长发育，各个系统也在不断成熟，血液中的细胞数量和比例自然也会随之发生变化。

红细胞： 胎儿时期，红细胞数量很高，出生后会逐渐下降，然后随着年龄增长而上升。

白细胞： 新生儿时期，白细胞总数和中性粒细胞比例都比较高，随着月龄增长，淋巴细胞比例逐渐升高，白细胞总数也趋于下降。

血小板： 相对而言，血小板的参考值在不同年龄段波动幅度较小，但新生儿时期可能偏高一些。

这些“宝宝专属”的参考值，你需要了解！

以下是血常规中几个关键项目，在不同年龄段宝宝中的参考值差异，以及它们可能反映的意义（请注意，具体数值可能因检验方法、批次、试剂不同而略有差异，准确判断请以医生和检验科提供的参考范围为准）：

1. 红细胞（RBC）和血红蛋白（Hb）

作用： 红细胞负责运输氧气，血红蛋白是红细胞内的携氧蛋白。它们的数量和功能直接关系到身体是否有贫血。

宝宝的特点：

①　新生儿： 出生时红细胞和血红蛋白水平较高（胎儿时期为适应宫内低氧环境），出生后几周内会生理性下降，然后逐渐回升。

②　6个月-2岁： 是婴幼儿贫血的高发期，需要特别关注。

异常信号：

①　红细胞/血红蛋白偏低： 可能提示贫血（如缺铁性贫血）。

②　红细胞/血红蛋白偏高： 可能与脱水或某些血液病有关。

2. 白细胞（WBC）和分类（中性粒细胞、淋巴细胞）

作用： 白细胞是身体的“防御卫士”，主要负责抵抗感染。白细胞又分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等。

宝宝的特点：

①　新生儿（0-3天）： 白细胞总数很高，约（5-20）×10^9/L，中性粒细胞比例也高，这是一种生理现象，因为刚出生时面临多种感染风险。

②　1周-1月： 白细胞总数逐渐下降，但仍高于成人，约（3-15）×10^9/L，淋巴细胞比例开始上升。

③　1岁-6岁： 白细胞总数继续下降，约（4.5-13.5）×10^9/L，淋巴细胞比例常高于中性粒细胞。

④　6岁以上： 逐渐接近成人参考值（约4.0-10.0）×10^9/L，中性粒细胞比例再次超过淋巴细胞。

异常信号：

白细胞总数升高：

①　细菌感染： 通常中性粒细胞会显著升高。

②　病毒感染： 初期可能中性粒细胞升高，后期淋巴细胞会显著升高。

③　其他： 炎症、过敏、剧烈运动、情绪激动等也可能引起升高。

白细胞总数降低： 可能与病毒感染（后期）、药物副作用、免疫缺陷等有关。

白细胞分类异常： 比例的改变比总数变化更能指示感染类型（细菌或病毒）或是否存在其他疾病（如过敏、白血病）。

3. 血小板（PLT）

作用： 血小板负责止血和凝血。

宝宝的特点： 新生儿血小板计数可能略高于成人，但一般波动范围不大。

异常信号：

①　血小板升高： 可能与感染、炎症、贫血、造血功能亢进等有关。

②　血小板降低： 是需要警惕的信号，可能提示血小板减少性紫癜、感染（如病毒感染）、过敏反应、免疫性疾病，甚至白血病等。如果血小板显著降低，容易出现皮肤出血点、鼻出血、牙龈出血等。

如何正确解读孩子的血常规报告？

看“参考范围”： 报告上都会标明具体的参考范围，一定要与宝宝的实际数值进行对比。

关注“宝宝专属”的年龄特点： 了解不同年龄段宝宝的正常参考值是有差异的，不要简单地套用成人的标准。

结合临床表现： 最重要的一点！ 血常规结果只是一个参考，必须结合宝宝的年龄、症状（如发烧、咳嗽、腹泻、精神状态、食欲等）、病史等进行综合判断。例如： 如果宝宝有发烧、咳嗽，白细胞和中性粒细胞升高，这很可能提示细菌感染。但如果白细胞不高，淋巴细胞比例高，则更偏向病毒感染。

“轻微”升高或降低不一定代表疾病： 有时生理性因素（如刚哭闹完、轻微脱水）也可能导致数值短暂异常，不必过度恐慌。

与历史结果对比： 如果方便，可以对比宝宝之前的血常规结果，观察数值的变化趋势。

咨询医生： 任何时候，对报告有疑问，一定要咨询专业的儿科医生。 医生会给出最权威的解读和建议。

总之，了解孩子血常规的“宝宝专属”参考值，不是为了让我们自己变成“半个医生”，而是为了让我们能够更理性地对待孩子的健康，不被报告上的数字过度惊吓，也能在必要时及时捕捉到疾病的早期信号。