深夜里，数着羊到天快亮，好不容易睡着却被乱梦惊醒，白天昏沉得连工作都提不起劲，不少人正被这样的失眠困扰。长期睡不好不仅熬垮精神，还可能拖垮身体。靠安眠药治标，用偏方又不放心？其实中西医结合调理是更优解，既能快速缓解症状，又能从根源改善睡眠机能，帮你睡个安稳觉。

一、先弄清：失眠多梦反复，问题出在哪？

很多人把失眠简单归为压力大，实则诱因复杂。现代医学认为，神经递质失衡（如血清素、褪黑素不足）会打乱睡眠节律；焦虑抑郁激活交感神经，让大脑难平静；甲状腺亢进、睡眠呼吸暂停、激素类药物，以及睡前蓝光刺激，都会干扰睡眠。多梦则因睡眠结构紊乱，浅睡眠增多、深睡眠不足，导致大脑皮层轻度活跃，易形成清晰梦境甚至惊醒。

中医称失眠为不寐，多梦与心神不宁相关。心主神明，心神失养或受扰就会失眠，熬夜思虑耗伤心血，致失眠多梦、心悸；情绪压抑肝气郁结，化火扰心引发烦躁噩梦；饮食不节伤脾胃生痰湿，上扰心神导致易醒；年老体虚肾精不足，阴阳失衡则潮热盗汗、难眠。

二、西医疗法：精准干预，快速改善睡眠症状

西医治疗核心是针对性调节睡眠机制，缓解急性症状，适合失眠严重影响生活的情况。针对1-4周的短期失眠，常用非苯二氮䓬类药物如唑吡坦、佐匹克隆，30分钟内起效、半衰期短，能快速入睡且次日宿醉反应轻，连续服用不超2周以防依赖。

对超过1个月的长期失眠，西医注重病因治疗与行为干预。若与焦虑抑郁相关，联用抗焦虑药如丁螺环酮或抗抑郁药如米氮平，调节神经递质改善情绪；有睡眠呼吸暂停则用无创呼吸机纠正缺氧。同时强调睡眠卫生，固定作息（即使周末也尽量保持上下床时间一致）、睡前1小时远离电子设备（蓝光会抑制褪黑素分泌）、保持卧室安静黑暗（光线过亮易干扰睡眠周期）、避免睡前喝咖啡浓茶吸烟。西药需遵医嘱，苯二氮䓬类药物如地西泮长期用易依赖，停药要减量；抗抑郁药需规律服2-4周才见效，不可擅自停。

三、中医疗法：辨证施治，从根源调理睡眠机能

中医认为“不寐病位在心，与肝脾肾功能相关”，调理核心是安神定志、平衡脏腑，按证型施治。心脾两虚型表现为失眠多梦、心悸健忘、食少面白，用归脾汤含党参、黄芪等补心健脾；肝火扰心型常见于急躁者，伴烦躁口苦，用龙胆泻肝汤含龙胆草、黄芩等清肝安神；痰热扰心型有失眠头重、胸闷口苦，用温胆汤含半夏、陈皮等化痰清热；心肾不交型多见于中老年人，伴潮热腰膝酸软，用交泰丸含黄连、肉桂交通心肾。

中医外治法也能辅助助眠。艾灸神门穴（腕横纹尺侧端）、三阴交穴（内踝上3寸），每次15分钟、每周2-3次，艾灸时注意距离皮肤3-5厘米防烫伤，可调节气血；耳穴压豆用王不留行籽贴“神门”“心”“肾”穴，白天按压3-5次（每次按压至有酸胀感即可），适合不便服中药者；睡前按揉头皮从前额到后颈5分钟或涌泉穴足底前1/3处100次，能放松助眠。

四、中西医结合：分阶段调理，助眠更持久

中西医结合不是简单叠加，而是按失眠阶段科学搭配，实现快速起效、长期稳固。急性发作期失眠1-2周、症状重以西医为主，短期用镇静催眠药缓解症状，联用酸枣仁汤等中药减少西药用量，降低依赖风险；症状缓解期入睡改善、觉醒减少逐步减西药，转中医调理为主，靠中药、艾灸调脏腑，配合西医睡眠行为干预规律作息、睡前放松；巩固期睡眠正常、精力足停用西药，以中医食疗百合莲子小米粥和生活干预为主，睡前泡艾叶生姜温水脚15分钟（水温以40℃左右为宜，避免过烫），避免熬夜劳累，西医定期随访监测。

五、结论

调理需遵循个体化原则，长期依赖安眠药者，可在医生指导下用中药逐步替代，减少停药反弹；心脾两虚者服西药时，可喝红枣桂圆水增强养血效果。此外，保持情绪平和、避免睡前过度思虑，也能预防失眠复发。失眠调理如修紊乱时钟，西医校准指针，中医修复齿轮，协同发力加科学睡眠习惯，才能摆脱失眠，拥有好睡眠。