骨骼作为我们身体的“支架”，其健康状况的下降，尤其容易在老年人群体中引发一系列健康危机。从年轻时的“顶天立地”，到年老时的“步履蹒跚”，骨骼健康的变化，悄无声息却又举足轻重。

步入老年，骨骼健康为何亮起红灯？

骨骼中的骨髓是造血细胞的“加工厂”，同时也是重要的钙储存库。在年轻时，骨骼的形成（成骨）速度大于骨骼的吸收（破骨）速度，骨量不断积累，骨骼也愈发强壮。

然而，随着年龄的增长，尤其是女性进入绝经期后，身体内部的“平衡”开始打破：

雌激素水平下降： 绝经是女性生理上的一个重要转折点。雌激素对维持骨量、延缓骨骼吸收起着至关重要的作用。雌激素水平的下降，导致骨骼吸收的速度加快，骨量流失速度加快。

成骨细胞活性降低： 随着年龄增长，负责生成新骨的成骨细胞活性逐渐减弱，骨骼新生的速度跟不上骨骼吸收的速度。

钙和维生素D吸收不良： 老年人消化功能可能减弱，导致钙和维生素D的吸收效率降低。而钙是构成骨骼的主要成分，维生素D则帮助身体吸收钙。

其他健康问题： 某些慢性疾病（如类风湿关节炎、甲状腺疾病）、长期服用某些药物（如糖皮质激素）、缺乏运动、营养不良、过量饮酒和吸烟等，都会加速骨骼的健康恶化。

这些因素共同作用，导致骨量逐渐减少，骨骼结构变差，骨骼变得疏松、脆弱，这就是我们常说的——骨质疏松症。

骨质疏松症：无声的“盗贼”

骨质疏松症常常在不知不觉中发生，直到出现骨折时才被发现。骨质疏松症的典型表现是骨折，最常见的发生部位是：

腕部骨折： 摔倒时，手掌支撑地面，导致腕部骨折。

股骨颈骨折/股骨粗隆间骨折： 这是老年人最危险的骨折之一。摔倒时，股骨颈（大腿骨靠近髋部的部位）发生骨折。许多老年人因此丧失独立行走能力，甚至因术后并发症而危及生命。

脊柱骨折（椎体压缩性骨折）： 即使没有明显外伤，老年人也可能因为咳嗽、弯腰等动作，导致脊柱椎体压缩性骨折。这会导致腰背疼痛、身高变矮、驼背等。

除了骨折，骨质疏松症还可能导致：

持续的疼痛： 尤其是腰背部疼痛，影响生活质量。

身高变矮和驼背： 椎体压缩性骨折会导致身姿变形。

活动能力下降： 骨折或疼痛限制了行动，导致生活无法自理。

如何识别骨骼健康危机？

骨密度检测（DEXA）： 这是诊断骨质疏松症的“金标准”。双能X射线吸收法（DEXA）是一种无创、准确的骨密度测量方法，能够评估全身主要部位（如腰椎、股骨颈）的骨密度，并与同龄健康人的骨密度进行比较，从而判断是否存在骨质疏松。建议65岁以上女性和70岁以上男性进行骨密度检测，对于有危险因素的年轻人，也应及早进行评估。

其他辅助检查： 血液检查可以了解钙、磷、维生素D、甲状旁腺激素等水平，尿液检查可以评估骨骼代谢情况。

应对骨骼健康危机：多管齐下

1. 均衡营养，补钙补维D

充足的钙摄入： 推荐老年人每日摄入1000-1200毫克的钙。可以通过牛奶、酸奶、奶酪、豆制品、深绿色叶类蔬菜（如芥蓝、菠菜）、带骨小鱼等食物来补充。如果膳食摄入不足，可在医生指导下服用钙剂。

足够的维生素D： 推荐老年人每日摄入800国际单位（IU）的维生素D。适度晒太阳（每天15-30分钟，注意避开中午烈日），也能促进体内维生素D的合成。如果晒太阳不足或维生素D摄入不够，可在医生指导下服用维生素D补充剂。

2. 坚持运动，强身健骨

负重运动： 步行、慢跑、跳舞、爬楼梯等负重运动，能够刺激骨骼生长，增加骨密度。

抗阻力训练： 使用弹力带、哑铃或自身体重进行的练习，如深蹲、俯卧撑、举重等，可以增强肌肉力量，改善平衡能力，减少跌倒风险。

平衡训练： 太极拳、瑜伽等，有助于提高身体的稳定性和协调性，降低跌倒的概率。

注意安全： 运动时要注意循序渐进，量力而行，避免在湿滑地面或不平坦的路面上活动。

3. 预防跌倒，筑牢安全防线

跌倒是导致老年人骨折的主要原因，预防跌倒至关重要：

居家环境安全： 保持家中光线充足，清除地面障碍物，在浴室、楼梯间安装扶手，使用防滑垫。

穿舒适的鞋： 选择防滑、合脚、有良好支撑的鞋子。

合理用药： 某些药物（如镇静剂、降压药）可能引起头晕或低血压，增加跌倒风险，应遵医嘱使用。

结语

骨骼健康是老年人独立生活、提升生活质量的基石。与其等到骨折发生才追悔莫及，不如及早行动，关注骨骼健康，积极预防。通过均衡的营养、规律的运动、改善生活环境、科学的筛查和规范的治疗，我们可以有效延缓骨骼衰老，降低骨折风险，帮助老年人拥有更强健、更自由的晚年生活。