一文讲解肠梗阻的预防与治疗攻略
试想,城市的主干路被堵塞了,会导致汽车不能行驶,交通全停,整个城市陷入“瘫痪”。而人体的肠道里也会出现同样的“堵车”,这就是所谓的“肠梗阻”。肠梗阻是临床上常见的疾病,主要是由于肠内物质因机械性或功能性因素无法顺利通过,进而引发腹痛、呕吐、腹胀以及停止排便排气等一系列症状。若未得到有效治疗,可能导致肠坏死、穿孔,甚至败血症,从而威胁生命。
一、何为肠梗阻?
根据梗阻的严重程度及类型,其临床症状存在差异。典型临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气或排便排气减少。患者常出现腹部不适,症状可呈间断性或持续性,且多伴有明显腹胀。呕吐也是肠梗阻的常见表现,最初呕吐物为胃内容物(如进食的食物),之后可出现含胆汁的呕吐物。随着病情进展,患者还会出现排气(放屁)及排便次数减少甚至消失,这是肠道梗阻的典型表现。此外,严重肠梗阻患者可能出现休克、代谢障碍等严重并发症,需提高警惕。
二、如何治疗肠梗阻
(一)帮助消化道减压
确诊肠梗阻后,首先需进行胃肠减压,以减轻腹胀。此举对老年患者而言,还能预防误吸。治疗期间需持续留置胃管,以吸出肠道反流至胃内的液体和气体,减轻肠道肿胀,为后续治疗(如手术探查)创造条件。对于单纯性粘连性肠梗阻,可通过胃肠减压、静脉输液等方式处理,部分患者无需手术即可治愈。
(二)合理使用抗菌药物
单纯性肠梗阻无需使用抗生素;若为绞窄性肠梗阻,则需使用抗生素。若肠道已发生坏死并引发腹腔感染,使用抗生素可对肠道内细菌起到一定抑制作用。
(三)水及电解质的补充
首先需明确肠梗阻的发病时间,进而评估患者水分及电解质是否平衡。由于患者呕吐丢失的液体成分与肠道黏膜内液及细胞外液相似,因此通常采用等渗液进行静脉输液治疗。部分患者存在严重脱水,此时需监测血压,同时补充葡萄糖等营养制剂,以维持机体水分及电解质稳定。
(四)外科治疗
但当患者出现腹痛加剧、持续呕吐、白细胞计数升高、病情进展等情况时,需及时进行手术治疗。观察时间不宜超过48小时,以免延误治疗导致肠绞窄坏死。
三、如何预防肠梗阻
(一)膳食调整
(1)营养平衡:保证膳食纤维、蛋白质、糖类、脂肪、维生素和矿物质的摄入。每天推荐食用500g蔬菜、200~300g水果。(2)避免食用易形成粪石的食物:尽量避免食用含有单宁酸的食物(如柿子、黑枣),以防形成胃石或肠石;避免一次性大量食用黏性食物(如糯米)。(3)适量饮水:每天摄入量应控制在1500~2000ml,以改善肠道功能,预防便秘及肠梗阻。
(二)养成良好的生活方式
(1)适当锻炼:可通过散步、慢跑、太极拳、瑜伽等运动帮助恢复消化道功能。可每天安排30~60分钟步行,或每周跑步3~5次,每次20~30分钟。(2)规律排便:养成每日定时排便的习惯,例如早饭后30分钟左右尝试排便,避免长期蹲厕,也不要过度用力。(3)做好腹部保暖:受凉可能引发肠道痉挛,严重时甚至导致肠梗阻。在换季或气温较低时,注意增添衣物,必要时可使用热水袋热敷保暖。
总而言之,要预防肠梗阻,就要从日常细节入手,养成良好的生活习惯与饮食习惯。此外,若已发病,需及时接受治疗。让我们共同呵护肠道健康,拥抱健康美好的生活。
