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胃溃疡,早期症状你能察觉吗?

陈超群 台山市人民医院
2025年12月10日 23页 1718 海报 复制链接

胃溃疡是消化系统的常见病、多发病,但在现实生活中,很多人对它的认识仍停留在“胃痛、吃点药就好”的层面。实际上,胃溃疡并非一蹴而就,往往经历一个较长的隐匿发展过程。若能在早期识别信号、及时干预,不仅能减轻痛苦,还能有效避免出血、穿孔等严重并发症。遗憾的是,早期症状常被忽视。下面从四个方面,带你系统认识胃溃疡的早期表现和应对要点。

一、胃溃疡的早期信号,往往并不“典型”

提到胃溃疡,很多人第一反应是“剧烈胃痛”,但在早期阶段,症状往往并不典型,甚至显得“若有若无”。最常见的是上腹部隐痛或不适,多表现为钝痛、胀痛或灼痛,位置多在剑突下或偏左上腹。这种不适常在空腹时出现,进食后可暂时缓解,过一段时间又反复发作,容易被当作普通的“胃不舒服”而忽视。

除了疼痛,还可能出现反酸、嗳气、胃胀、早饱等非特异性症状,比如“吃一点就撑”“饭后不舒服”,但对生活影响不大,很多人选择忍一忍。部分患者以食欲下降、恶心为主,紧张或饮食不规律时更明显。需要注意的是,尤其在老年人中,胃溃疡可能几乎没有明显疼痛,甚至在出现出血等并发症时才被发现。

二、这些日常变化,可能是身体在“提醒你”

胃溃疡的发生,与长期不良生活方式密切相关,因此早期往往伴随着一些“被忽略的变化”。比如,原本耐受的食物开始引发不适,吃辛辣、油腻、生冷食物后更容易胃痛或反酸;以前偶尔熬夜没问题,现在一熬夜就胃部难受。这些变化看似细小,却可能是胃黏膜已经受损的信号。

此外,大便性状的改变也不能忽视。部分患者在早期就会出现大便颜色偏深、发黑的情况,虽然不一定是典型的柏油样便,但如果持续存在,应高度警惕隐匿性出血。还有些人会出现不明原因的乏力、头晕,体检发现轻度贫血,却找不到明确原因,这时同样需要考虑消化道慢性失血的可能。

值得强调的是,长期服用止痛药、解热镇痛药(如阿司匹林、布洛芬等)的人群,早期症状更容易被掩盖。这类药物本身就会刺激胃黏膜,患者往往把不适归因于“药物副作用”,从而延误检查。

三、哪些人更容易“中招”,需要提高警惕

并非所有人发生胃溃疡的风险相同。有几类人群,更容易在不知不觉中发展为胃溃疡。首先是幽门螺杆菌感染者,这是胃溃疡最重要的致病因素之一,感染后若未规范治疗,胃黏膜长期处于炎症状态,溃疡风险显著增加。

其次是生活方式不规律的人群,如经常不吃早餐、三餐不定时、长期熬夜、精神压力大者。胃酸分泌在这些情况下更易失衡,对胃壁造成反复刺激。吸烟、长期饮酒同样会削弱胃黏膜的防御能力,使溃疡更容易发生。

此外,中老年人和慢性病患者也应特别注意。随着年龄增长,胃黏膜修复能力下降,对疼痛的敏感度降低,早期症状不典型。一些合并心脑血管疾病、长期服用抗血小板药物的人,更需要定期关注胃部状况,不能单凭“没有明显胃痛”就掉以轻心。

四、发现苗头怎么办?早识别、早干预是关键

一旦出现反复的上腹不适、进食相关的胃痛,或伴有反酸、黑便、乏力等表现,就不应再简单地自行用药“对付”。及时到医院进行规范检查,尤其是胃镜检查,是明确是否存在胃溃疡的关键手段。很多人害怕胃镜,但相比可能带来的严重并发症,早期检查的价值远远更大。

在治疗和日常管理上,早期胃溃疡完全可以通过规范用药和生活方式调整得到良好控制。按医嘱进行抑酸治疗、根除幽门螺杆菌,是促进溃疡愈合、防止复发的重要措施。同时,应养成规律饮食的习惯,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,戒烟限酒,保证充足睡眠。

更重要的是建立“胃部预警意识”。胃溃疡不是突然降临的疾病,身体往往早已给出信号。学会倾听这些信号,及时应对,才能真正把疾病拦在早期,避免小问题拖成大麻烦。

结语

胃溃疡的可怕之处,不在于它常见,而在于它“容易被忽视”。当胃部反复发出不适信号时,不要简单归结为“老毛病”或“忍忍就好”。早一点察觉、早一步检查,往往就能少受很多痛苦。胃溃疡,早期症状,其实并非无迹可寻。

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