腹泻是婴幼儿时期非常常见的健康问题，尤其是在换季、旅行、饮食变化或接触传染源之后，很多宝宝会出现大便次数增多、性状改变的情况。面对这种情况，不少家长的第一反应是：“赶紧给孩子吃点止泻药吧！”但实际上，这种做法并不安全，甚至可能掩盖病情，延误治疗。其实，宝宝腹泻的原因很多，处理方式也不同。盲目止泻，不仅可能让感染持续存在，还可能造成肠道功能紊乱。今天我就来跟大家讲讲，当宝宝拉肚子时，家长应该先关注的5个关键点，帮助你更科学地应对。

一、判断腹泻的严重程度

并不是所有的大便次数增多都算腹泻，也不是所有腹泻都需要立刻用药。家长首先要学会判断腹泻的严重程度：

1、次数变化：如果宝宝一天排便次数明显增加，且比平时多两倍以上，可能是腹泻。

2、性状变化：大便呈水样、蛋花汤样或含有黏液、脓血，通常提示肠道炎症或感染。

3、伴随症状：如发热、呕吐、精神差、尿量明显减少等，都是需要重视的信号。

轻度腹泻（次数略增，但宝宝精神状态好、尿量正常）可以在家护理；重度腹泻（频繁水样便、伴脱水迹象）则需尽快就医。

小提示：记录宝宝每天的排便次数、性状及伴随症状，可有助于医生判断病因。

二、警惕脱水风险

腹泻最大的危险并不是大便本身，而是脱水。婴幼儿体液占体重比例高，一旦丢失过多，容易出现电解质紊乱，甚至危及生命。

脱水的早期表现包括：

尿量减少或尿色深黄；口唇干燥、哭时无泪；眼窝凹陷；皮肤弹性差；精神萎靡、嗜睡。

一旦发现这些情况，要及时补充水分和电解质。可以使用口服补液盐（ORS），按说明书调配，少量多次喂给宝宝。不要单纯喂白开水，因为白开水中缺乏钠、钾等重要电解质，无法有效纠正脱水。

三、寻找腹泻的可能原因

腹泻只是一个症状，背后的原因多种多样。常见原因包括：

1、感染性腹泻

病毒性（轮状病毒、诺如病毒）：多见于秋冬季，常伴有呕吐、发热。

细菌性（大肠杆菌、沙门氏菌）：大便带黏液或血丝，可能伴高热。

寄生虫感染：较少见，但旅行后需注意。

2、非感染性腹泻

食物过敏或不耐受（如乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏）

饮食不当（油腻、生冷、不洁食物）

抗生素相关性腹泻（肠道菌群紊乱）

找到原因才能对症下药。比如感染性腹泻需要抗感染治疗，而非感染性腹泻可能需要调整饮食或停用某些药物。

四、合理调整饮食

腹泻期间的饮食调理非常重要，既要保证营养，又要减轻肠道负担。原则：

继续喂养：除非宝宝呕吐严重，否则不要禁食。母乳或配方奶可以继续喂，但如果是乳糖不耐受，可考虑无乳糖配方。

清淡饮食：已添加辅食的宝宝，可吃一些易消化的食物，如米粥、烂面条、土豆泥、苹果泥等。

避免刺激性食物：油腻、生冷、高糖食物会加重腹泻。

少量多餐：一次不要吃太多，减少肠道负担。

注意：腹泻期间不需要刻意限制脂肪摄入，但要避免油炸、高脂肪食品。

五、何时需要就医

虽然大多数轻度腹泻可以在家护理，但以下情况必须尽快带宝宝去医院：

1.腹泻频繁且量大，伴明显脱水迹象

2.大便带血或脓液

3.高热（体温≥39℃）持续不退

4.呕吐严重，无法进食进水

5.精神极差，嗜睡或烦躁不安

6.腹泻超过一周未见好转
医生会根据具体情况进行检查，如大便常规、血常规、腹部B超等，明确病因后再制定治疗方案。

为什么不能随便吃止泻药？

很多家长认为止泻药能快速止住腹泻，其实这是一个误区。止泻药的作用是抑制肠道蠕动，但对于感染性腹泻，它会让病原体和毒素停留在肠道内，反而加重病情。此外，一些止泻药含有阿片类成分，可能引起便秘、嗜睡等副作用，对婴幼儿尤其不适合。只有在明确病因、排除感染的情况下，医生才可能考虑短期使用某些安全的止泻药物。家长切勿自行购买和使用。

居家护理小贴士

1、保持清洁：勤洗手，宝宝的餐具、玩具定期消毒，防止交叉感染。

2、注意保暖：腹部受凉会加重腹泻，可用柔软的毛巾包裹腹部。

3、观察记录：每天记录排便次数、性状、尿量、精神状态，便于复诊时提供给医生。

4、避免滥用抗生素：除非明确细菌感染，否则不要随意使用抗生素，以免破坏肠道菌群。  

宝宝拉肚子虽然常见，但处理不当可能带来严重后果。家长在面对腹泻时，不要急于使用止泻药，而是应先评估严重程度、警惕脱水、寻找原因、调整饮食，并在必要时及时就医。希望这篇文章能帮助更多家长在面对宝宝腹泻时，做出更安全、更合理的选择。