对于尿毒症患者来说，动静脉内瘘是维持血液透析治疗的“生命线”。但是在日常护理过程中，许多患者及家属由于缺乏专业知识，存在不少护理误区，这些误区可能导致内瘘堵塞、感染等严重问题，直接威胁患者的健康和生存质量。接下来，就让我们一起揭开尿毒症内瘘护理的常见误区。

误区一：忽视观察错过早期异常信号

很多患者认为，只要内瘘没有出现明显疼痛或肿胀，就说明一切正常，从而忽视了对内瘘的日常观察。实际上，早期发现内瘘的细微异常变化，有助于及时处理问题，对延长内瘘使用寿命至关重要。在日常护理中，患者应养成每日对内瘘进行“一看二摸三听”的习惯。“一看”，即观察内瘘侧肢体皮肤有无红肿、皮疹、破溃，内瘘血管是否有凸起、变硬或扭曲等异常形态。“二摸”，是用手指轻轻触摸内瘘血管，感受血管的震颤是否正常。正常情况下，内瘘血管会有持续、规律的震颤感，若震颤减弱或消失，很可能提示内瘘出现狭窄或堵塞。“三听”，则需要借助听诊器，仔细聆听内瘘部位是否有连续、柔和的血管杂音。一旦发现杂音变弱、消失或出现异常的高调音，应立即告知医生，以便及时进行检查和处理。

误区二：术后急于使用内瘘

内瘘手术后，不少患者希望能尽快使用内瘘，然而，过早地使用内瘘是存在一定风险的。正常情况下，患者做完内瘘术后需要一段时间进行成熟，这个时间一般需要8-12周，有部分患者甚至需要3-4个月时间。在这段时间内，内瘘血管还比较脆弱，过早穿刺容易导致血管破裂，产生出血、血肿等症状，影响内瘘的正常使用。术后应听从医嘱，耐心等待内瘘成熟，在这个期间要做好内瘘的观察和保护工作，为这条维系生命的通路筑牢安全根基。

误区三：清洁护理内瘘不当

保持内瘘部位清洁是预防感染的关键，但在实际生活中许多患者对内瘘的清洁认识存在一定误区。有些患者为了“彻底消毒”，使用刺激性很强的消毒剂，比如高浓度酒精、碘酒反复擦拭内瘘部位。这样做容易破坏皮肤的正常屏障，导致皮肤干燥、脱皮，甚至出现过敏反应，让细菌更容易入侵。还有些患者因为害怕弄湿内瘘，很长时间不清洗内瘘侧肢体，导致皮肤表面污垢堆积，细菌大量滋生。要知道，在透析过程中，穿刺针一旦将这些细菌带入血管，就可能引发严重的感染，后果不堪设想。正确的清洁方法是，每天用温水和温和的沐浴露轻轻清洗内瘘侧肢体，清洗时动作要轻柔，避免用力揉搓。洗完后，用干净、柔软的毛巾轻轻蘸干水分。在洗澡时，可以使用防水敷料覆盖内瘘，避免直接接触水，洗澡结束后及时取下敷料，检查内瘘有无异常。如果发现内瘘部位出现红肿、疼痛、渗液等情况，应立即就医，切勿自行处理。

误区四：压迫内瘘的行为

在日常生活里，一些不经意的行为可能会压迫内瘘，对其血液循环造成影响。像睡觉时习惯把内瘘侧肢体压在身体下面，长时间佩戴过紧的手表、手链等饰品，以及穿袖口过紧的衣服，这些行为都会影响内瘘的血流，提升血栓形成的风险。因此，患者和家属要养成良好的生活习惯，防止内瘘受到压迫。睡觉时，尽量保持平躺或者健侧卧位；在穿着和佩戴饰品方面，应选择宽松舒适的衣物和饰品，让内瘘能够“自由呼吸”。

误区五：过度活动或不活动内瘘侧肢体

在内瘘侧肢体的活动方面，患者容易走向两个极端。一部分患者觉得多活动内瘘侧肢体，能促进血液循环，让内瘘更好地“工作”，于是进行一些剧烈运动，比如提重物、打篮球、健身举哑铃等。这样做会使内瘘血管承受过大的压力，可能导致血管破裂、出血，或者加速血管壁的损伤。而另一部分患者则因为害怕损伤内瘘，几乎完全不敢使用内瘘侧肢体，吃饭、穿衣都只用另一侧手。长期不活动会导致内瘘侧肢体肌肉萎缩，血管弹性变差，同样不利于内瘘的健康。其实，我们要在两者之间找到平衡。在医生的指导下，进行适度的功能锻炼，比如每天做几次握拳、松拳的动作，每次持续1-2秒，重复10-15次；也可以进行手腕的屈伸运动。这些简单的锻炼能促进血液循环，增强血管弹性，但要避免做可能会碰撞、挤压内瘘的活动。

尿毒症内瘘护理容不得半点马虎，每一个误区都可能成为威胁内瘘健康的“隐形杀手”。患者和家属一定要充分认识到正确护理内瘘的重要性，避开这些常见误区，严格按照医护人员的指导进行内瘘护理。只有这样，才能让内瘘这条“生命线”更加畅通、持久，保障透析治疗的顺利进行，提高生活质量。