透析是慢性肾病患者维持生命的手段，但长期透析可能导致体力下降、肌肉萎缩和心血管并发症等问题。过去，透析患者常被建议减少活动以“保护身体”，但最新研究表明，适度运动不仅安全，还能显著改善透析患者的生活质量和健康状况。2024年，国际肾脏病学会（ISN）与美国运动医学会（ACSM）联合发布的最新指南为透析患者提供了科学的运动建议。

1 运动对透析患者的益处

运动对透析患者的益处已被多项研究证实，适度运动可改善心血管健康。透析患者常伴有高血压和心血管疾病风险，而有氧运动能增强心肺功能，降低血压和心率。根据《美国肾脏病杂志》2023年的一项研究，每周进行3次30分钟中等强度的有氧运动，可使透析患者的心血管死亡风险降低约20%。

运动还有助于缓解肌肉萎缩和体力下降。透析患者由于蛋白质流失和久坐生活方式，肌肉质量和力量往往下降。阻力训练可有效增强肌肉力量，改善身体功能。一项2024年的临床试验显示，规律的阻力训练使透析患者的步行速度提高了15%，显著提升了日常活动能力。

另外运动还能改善心理健康。透析患者常面临焦虑、抑郁等情绪问题，而运动可促进内啡肽分泌，缓解压力。指南特别提到，运动能增强患者的自我效能感，让他们更有信心面对疾病挑战。

2适合透析患者的运动类型

最新指南为透析患者推荐了三种主要运动类型：有氧运动、阻力训练和灵活性训练，需根据患者的身体状况个性化选择。

快走、固定自行车或水中运动等有氧运动是改善心肺功能的首选。指南建议每周进行3-5次，每次20-30分钟，强度以运动时能说话但不能唱歌为宜。透析期间，患者还可尝试透析中运动，在透析床上使用踏板器，研究表明这种方式可提高透析效率并减少疲劳感。

阻力训练则能增强肌肉力量，适合使用轻量哑铃、弹力带或自身体重进行训练。其中，坐姿腿部伸展或手臂屈伸都是简单有效的动作。指南推荐每周2-3次，每次8-12次重复，2-3组，强度以感到肌肉疲劳但不疼痛为准。

灵活性训练包括拉伸和平衡练习，通过瑜伽或太极这类运动，能改善关节活动度和预防跌倒。指南建议每天进行5-10分钟的拉伸，重点关注腿部、背部和肩部等易僵硬的部位。平衡训练尤其适合老年透析患者，可选择站立单脚抬腿等动作。

选择运动时患者需在医生或康复师指导下制定计划，逐步增加运动强度和时间。对于刚开始运动的患者，可从每周1-2次、每次10分钟的低强度运动开始，逐渐过渡到推荐水平。

3 运动中的注意事项

运动虽对透析患者益处多多，但需注意安全第一。以下是指南中强调的几点注意事项：

医疗评估先行：在开始运动计划前患者需接受全面的医疗评估，以了解心脏功能、骨骼健康和透析相关指标。对于有心脏病史或严重贫血的患者则需要更低强度的运动方案。

避免运动过量：透析患者体力有限，过度运动可能导致疲劳或肌肉损伤。指南建议运动后休息充分，避免在透析当天进行高强度运动。运动时应保持水分充足，但需遵医嘱控制饮水量以免液体潴留。

关注身体信号：运动中如出现胸痛、头晕、呼吸困难或出现严重肌肉酸痛等症状，应立即停止运动并咨询医生。患者需避免在透析后立即进行剧烈运动，以免血压波动引发不适。

专业指导：运动计划应由专业康复师或医生制定，在透析中心进行透析中运动时，需有医护人员监督，确保设备安全和运动姿势正确。

总之，科学运动不仅是一种健康管理手段，更是透析患者重拾生活信心的重要一步。希望每位患者都能在医生的帮助下，找到适合自己的运动方式，迈向更健康的生活。