肚子突然疼到直不起腰？疼得冒冷汗、想吐？别不当回事！这可能是“急腹症”在预警。急腹症不是单一的病，而是一组来势汹汹的腹部急症，处理不及时可能有危险。因此，明确急腹症的紧急诊断与处理要点极为重要。

一、什么是急腹症

（一）是什么

急腹症是指以突发剧烈腹痛为主要表现，可能危及生命且需要紧急处理的腹部疾病总称，具有起病急、进展快、病因复杂的特点。急腹症的核心症状就是“急性腹痛”，一般是突然开始疼，疼得比较剧烈，而且在24小时内越来越重，不是忍忍就能过去的普通肚子痛。

（二）急腹症的典型信号

面对急腹症为核心腹痛外，常伴随其他症状，可辅助判断病因：

炎症性：如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎，因器官感染或炎症引发疼痛。

出血性：如肝脾破裂、宫外孕破裂，腹腔内出血刺激腹膜导致腹痛，常伴随休克风险。

梗阻性：如肠梗阻、尿路结石、胆道结石，因管道堵塞（肠道、泌尿道、胆道）引发痉挛性疼痛。

二、急腹症的紧急诊断：抓住核心维度

针对急腹症，一大核心处理原则是任何不明原因的剧烈腹痛均需急诊就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。此外，抓住3个核心维度，也能初步判断“情况严不严重”，为就医争取时间。

（一）先看“人状态”：有没有危险信号

通过观察患者状态，例如，患者是否已经说不出话、意识模糊，或者脸色苍白、手脚冰凉、站不稳，这是“危险信号”，说明可能有休克风险，应立刻打120。

（二）再问“疼的细节”：帮医生快速判断

在出现急腹症时可以通过明确疼痛细节，例如，疼痛开始时间、部位，其中，右上腹疼痛主要对应胆囊炎，转移性右下腹痛对应阑尾炎、疼痛性质，如绞痛、胀痛、刺痛，及诱发因素，例如，是否在进食油腻后腹痛。询问患者此前是否有胃溃疡、胆结石、腹部手术史，如胃溃疡患者需警惕胃穿孔。

同时，要明确患者除腹部剧烈疼痛外，是否有发热、呕吐、腹泻、停止排气排便、血尿等，这些症状能够帮助医生缩小诊断范围。

三、急腹症的处理要点： 先稳定、再针对性干预

（一）稳住患者：做好基础护理

针对急腹症患者，做好基础处理十分必要

第一，加强体位调整：让患者取半卧位或屈膝仰卧位，减轻腹部张力，缓解疼痛。急腹症患者应避免站着或走动，最好取“屈膝仰卧位”，膝盖弯起来，躺着，这样能减轻肚子的张力，稍微缓解疼痛；也可以半坐着，如靠在枕头上，避免平躺时呕吐呛到。

第二，禁食禁水：严格禁止进食、饮水，避免加重胃肠道负担，同时为可能的手术做准备。

第三，保持呼吸顺畅：如果患者出现呕吐，可以让患者头偏向一侧，别仰头，防止呕吐物呛进气管导致窒息。

（二）及时联系医生：别等“疼缓解”

当患者要符合剧烈腹痛和伴随症状，例如，呕吐、发烧，应立刻打 120，或者让家人开车送医院，别想着“再等等看”，急腹症很多时候越等越严重。同时，要避免自行服用止痛药掩盖病情。部分急腹症虽然早期症状较轻，但进展迅速。

（三）就医时别漏信息：把细节告诉医生

到了医院，别慌，明确疼的细节，跟医生说清楚：如什么时候开始疼、哪里疼、怎么疼、有没有吐或发烧，有没有得过胃病、结石等，这些情况能让医生快速找到原因。

四、急腹症关键禁忌：记住三禁止

（一）禁止自行服用止痛药

一些患者在腹部疼痛时，会选择止疼类药物，比如布洛芬。止疼类药物，虽然能暂时止疼，但会“掩盖病情”，医生本来能通过疼痛的特点判断病因，止疼药一吃，疼的信号没了，可能会误判，耽误治疗。哪怕疼得厉害，也得等医生评估后，在医生指导下用药。

（二）禁止进食、饮水或催吐

进食饮水会加重胃肠道负担，若存在胃肠穿孔，还可能导致腹腔感染扩散；催吐可能引发食管损伤或呕吐物窒息。

（三）禁止随意搬动

尤其若怀疑患者内脏破裂，随意搬动可能导致出血加重；同时，腹部热敷可能加速炎症扩散，或加重出血。

四、急腹症的预防

急腹症虽然“急”，但很多情况能通过日常习惯预防。

第一，养好肠胃习惯。在平时注意避免暴饮暴食，暴饮暴食会让肠胃负担加重，还可能刺激胆囊收缩，诱发胆囊炎；避免太多油腻、辛辣的食物，比如油炸食品、火锅，容易引发消化不良，甚至加重结石风险。

第二，管好基础疾病。例如，针对胆结石、胆囊炎的人，在平时少吃动物内脏、肥肉、蛋黄这些高脂肪食物，规律吃饭，避免胆囊频繁收缩引发疼痛。

第三，做好日常防护，避免外伤和意外，出行时注意安全。