前列腺是男性生殖和泌尿系统中的重要一员。然而，随着年龄增长或受其他因素影响，它也容易出现“麻烦”，其中最常见的便是前列腺增生和前列腺炎。

认识前列腺

前列腺，位于膀胱下方，紧紧包绕着尿道的起始部分。它的主要功能是分泌前列腺液，这是精液的重要组成部分，有助于精子的活力和生存。

“一增一炎”：前列腺增生与前列腺炎的区别

虽然都与前列腺有关，但前列腺增生和前列腺炎在病因、发病人群、症状和治疗上都有显著区别。

1. 前列腺增生：中老年男性的“成长烦恼”

前列腺增生是一种非癌性的腺体体积增大。它不是肿瘤，也不会癌变，但会随着年龄增长而发生。

谁容易得？ 主要是中老年男性（通常在50岁以后开始出现症状），与年龄和体内激素水平的变化（尤其是睾酮向雌激素的转化）密切相关。

病因： 目前认为与衰老、雄激素水平变化、遗传因素等有关。

常见症状（排尿相关）：

00001　排尿次数增多： 尤其夜尿次数明显增加，影响睡眠。

00002　排尿困难： 起尿慢、尿流变细、射程变短、排尿费力。

00003　排尿不尽感： 感觉膀胱里还有尿，但排不出来。

00004　尿急： 突然产生强烈的尿意，甚至来不及去厕所。

00005　偶有尿失禁。

00006　严重时可能出现： 尿潴留（完全无法排尿）、血尿、反复泌尿系感染。

治疗：

观察等待： 对症状轻微、对生活影响不大的患者。

药物治疗： 主要分为α受体阻滞剂（如坦索罗辛、阿夫唑嗪，用于放松前列腺和膀胱颈肌肉，缓解排尿症状）和5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺、度他雄胺，用于缩小增生的前列腺体积）。

手术治疗： 当药物治疗效果不佳或出现并发症时，可选择经尿道前列腺切除术（TURP）、经尿道前列腺剜除术（HoLEP）、激光治疗等微创手术。

2. 前列腺炎：中青年男性的“常见烦恼”

前列腺炎是前列腺的炎症。它可以发生在任何年龄段的男性，但更常见于中青年男性（20-50岁）。

病因：

细菌性前列腺炎： 由细菌感染引起，占一部分比例。

非细菌性前列腺炎（慢性盆腔疼痛综合征）： 这是最常见的前列腺炎类型，病因复杂，可能与盆腔肌肉功能紊乱、神经敏感性增加、心理因素、生活方式（如久坐、憋尿）等多种因素有关，目前尚无明确单一病因。

常见症状： 症状多样且复杂，可能包括：

排尿症状： 尿频、尿急、尿痛、排尿时尿道灼热感、尿不尽感（与增生部分症状相似，但通常更倾向于疼痛和刺激感）。

疼痛： 盆腔区域的疼痛，如会阴部（阴囊和肛门之间）、小腹部、腰部、睾丸、阴茎等部位的疼痛或不适。

性功能障碍： 射精痛、早泄、勃起功能障碍、性欲减退。

其他： 乏力、精神萎靡、失眠、焦虑等。

治疗：

抗生素： 对细菌性前列腺炎有效，需要足量、足疗程。

α受体阻滞剂： 缓解排尿症状。

抗炎镇痛药物： 减轻炎症和疼痛。

植物制剂： 如锯棕榈提取物等，可能对缓解部分症状有帮助。

物理治疗： 如热水坐浴、盆底肌肉放松训练等。

生活方式调整： 避免久坐、憋尿，规律作息，避免辛辣刺激性食物。

为什么会混淆？——症状的“重叠”

前列腺增生和前列腺炎在排尿症状上（如尿频、尿急、尿不尽感）可能存在重叠，这使得一些患者容易混淆。

关键区别点：

年龄： 增生多见于中老年，炎多见于中青年。

核心症状： 增生更以“排尿梗阻”为主，常有尿流变细、排尿费力等；炎则更多伴有“疼痛”（会阴部、盆腔疼痛）和“性功能障碍”。

发病特点： 增生是器官本身的生理性改变，通常逐渐发展；炎可以是急性发作，也可以是慢性反复。

告别“隐疾”困扰，关键在于了解与就医

前列腺问题并非“不可言说”的“隐疾”，而是男性生殖泌尿健康的重要组成部分。

了解相关知识： 认识到前列腺增生是衰老过程的正常生理变化，而前列腺炎是炎症性疾病，它们的原因和表现不同。

关注身体信号： 当出现排尿不畅、尿频尿急，或盆腔、会阴部疼痛，影响生活时，不要回避，及时就医。

规律体检： 40岁以上男性，建议每年进行一次前列腺相关检查（如直肠指检、PSA检测、尿常规等），有助于早期发现问题。

结语

前列腺增生和前列腺炎，虽然给许多男性带来了困扰，但它们都并非“不治之症”。关键在于我们是否能正视它，了解它，并在出现症状时，及时寻求专业的医疗帮助。希望通过今天的科普，您对前列腺增生和前列腺炎有了更清晰的认识。