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“碘”也可以伤人?甲状腺与饮食的秘密

熊林竹 德阳市第二人民医院
2025年10月15日 24页 1069 海报 复制链接

“要补碘,对甲状腺好”。碘,这个微小的元素,确实与我们的甲状腺健康息息相关。甲状腺是身体的“内分泌总管”,它分泌的甲状腺激素,影响着我们身体的新陈代谢、生长发育,甚至情绪和精力。

然而,就像“凡事过犹不及”,即使是对健康如此重要的碘,一旦摄入过多或不足,也可能“伤人”,给甲状腺带来健康危机。

什么是碘?为什么甲状腺需要它?

碘是一种人体必需的微量元素,但我们自身无法合成,只能通过食物来获取。

甲状腺之所以如此依赖碘,是因为碘是合成甲状腺激素(T3和T4)的“原料”。没有足够的碘,甲状腺就无法制造足够多的甲状腺激素。

碘的“双刃剑”:摄入不足与过量

碘在身体里的作用,就像火柴和燃料的关系。没有火柴(碘),燃料(甲状腺激素)无法燃烧;但如果火柴太多,也可能“烧坏”一切。

1.碘摄入不足:甲状腺功能的“熄火”

当身体长期缺乏碘时,甲状腺就无法合成足够的甲状腺激素,这会导致:

甲状腺肿:为了努力合成更多的甲状腺激素,甲状腺会代偿性地增大,导致颈部出现肿块,也就是俗称的“大脖子病”。

甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足,会使身体的新陈代谢减慢,出现疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、毛发脱落、记忆力减退、情绪低落等症状。

对儿童和孕妇的影响更严重:

孕期缺碘:会严重影响胎儿的大脑发育,导致智力低下,甚至发生克汀病(甲状腺功能低下性侏儒症)。

婴幼儿缺碘:会影响生长发育,导致智力障碍。

2.碘摄入过量:甲状腺功能的“过热”或“紊乱”

虽然碘缺乏是更普遍的问题,但碘摄入过量同样可能对甲状腺造成伤害,甚至引起甲状腺疾病。

甲状腺功能异常:

碘诱发甲状腺功能亢进症:在本身患有潜在甲状腺疾病(如潜伏性甲亢、甲状腺结节)的人群中,突然摄入大量碘(如服用含碘的造影剂、某些药物、或食用大量海产品),可能导致甲状腺激素骤然升高,出现甲亢的症状,如心悸、多汗、体重减轻、手抖、焦虑等。

碘诱发甲状腺功能减退症:在某些人身上,过多的碘反而会抑制甲状腺激素的合成和释放,导致甲状腺功能减退。

加重自身免疫性甲状腺疾病:对于患有桥本氏甲状腺炎(一种常见的自身免疫性甲状腺疾病)的人来说,碘的摄入量需要特别注意。虽然理论上碘缺乏和碘过量都可能加重病情,但对于部分患者,过量的碘可能会诱发或加重甲状腺功能的异常。

甲状腺结节或甲状腺癌:虽然目前科学证据尚不完全一致,但一些研究提示,长期高碘摄入可能与甲状腺结节的发生率以及某些类型的甲状腺癌(如滤泡状癌)的发生风险有关。

哪些食物是碘的“大户”?

高碘食物:海带、紫菜、海藻等海产品是碘含量最高的食物。

中等碘含量食物:鱼类、虾、贝类、海盐(特别是加碘食盐)、乳制品、鸡蛋等。

低碘食物:大部分新鲜蔬菜、水果、谷物、肉类(非海产品)等。

如何做到“碘”食平衡?

关注饮用盐:

碘盐:目前世界上大多数国家都推广使用加碘食盐,以预防碘缺乏病。在中国,大部分地区都使用碘盐。

非碘盐:有些人会选择岩盐、海盐等非碘盐,但如果饮食中其他碘来源不足,需要特别注意。

用盐的注意事项:建议将碘盐存放在密封的容器中,避免阳光直射和高温,以减少碘的流失。烹饪时,尽量在菜肴出锅前加入碘盐,以减少碘在烹饪过程中的挥发。

均衡饮食,多样化摄入:

适量食用海产品:特别是沿海地区的居民,日常饮食中可能已经摄入了足够的碘。不必盲目大量食用海带、紫菜等高碘食物。

不要过度“补碘”:如果没有医生建议,不要自行服用碘片或大量食用高碘食物,尤其是对本身有甲状腺疾病的人群。

注意特殊人群:

孕妇和哺乳期妇女:她们对碘的需求量增加,但仍需在医生指导下进行合理补充。

患有甲状腺疾病的人群:如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺炎等,应遵医嘱控制碘的摄入量。医生会根据具体病情,建议是增加还是限制碘的摄入。

结语

碘,对于维持甲状腺的正常功能至关重要,是身体健康的“必需品”。然而,它也可能成为一把“双刃剑”,过量或不足都可能给甲状腺带来健康隐患。

对于大多数健康的公众来说,适量、均衡地摄入碘,是维持甲状腺健康的关键。通过选择加碘食盐,保持饮食多样化,并关注身体发出的信号,在出现异常时及时就医,听从专业指导,我们就能更好地平衡“碘”的摄入,守护好我们的甲状腺,以及全身的健康。

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