“稍微动一下就喘不上气，连穿衣、做饭都费劲患者最常说的话。慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）会导致气道狭窄、肺功能下降，让呼吸变得 “力不从心”。但就像肌肉能通过锻炼变强，呼吸功能也能通过科学训练改善。掌握腹式呼吸、缩唇呼吸等康复方法，能帮助慢阻肺患者减轻气短症状，重拾生活主动权。

一、认识慢阻肺：呼吸不畅的“根源”

慢阻肺就像肺部装了个“漏气的风箱”，肺泡弹性减退、气道壁增厚，导致吸入的气体难以完全排出，残留在肺里的气体越来越多，形成“肺气肿”。患者早期表现为活动后气短，随着病情进展，即使安静时也会感到呼吸困难，还伴有咳嗽、咳痰等症状。

常规治疗（如支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素）能缓解症状，但无法逆转肺功能的下降。呼吸康复训练则像给“风箱”上润滑油，通过优化呼吸方式、增强呼吸肌力量，提高通气效率，减少残气量，让每次呼吸更有效。临床数据显示，坚持呼吸训练的患者，气短症状可减轻30%，6分钟步行距离平均增加50米。

二、基础呼吸训练：给呼吸“换种方式”

1. 腹式呼吸：调动“深层呼吸肌”

大多数人平时用胸式呼吸，仅靠肋骨扩张带动肺部，吸气浅且效率低。腹式呼吸则能激活膈肌（分隔胸腔和腹腔的肌肉），让肺部充分扩张。

训练方法：

取坐位或仰卧位，放松肩膀，一手放在胸部，一手放在腹部；

用鼻子缓慢吸气，感受腹部鼓起（放在腹部的手上升），胸部尽量不动；

用嘴巴缓慢呼气，腹部收紧（放在腹部的手下降），像吹气球一样把气体“挤”出去；

每次练习5～10分钟，每天3次，熟练后可融入日常活动（如散步、看电视时）。

2. 缩唇呼吸：让气体“慢出稳流”

慢阻肺患者呼气时气道容易塌陷，导致气体滞留。缩唇呼吸能通过嘴唇形成的“阻力”，保持气道开放，让气体更彻底地排出。

训练方法：

用鼻子正常吸气（默数1～2秒）；

嘴唇缩成吹口哨的形状，缓慢呼气（默数4～6秒），呼气时间是吸气的2-3倍；

呼气时尽量将肺部气体排尽，可配合腹部内收辅助；

每次练习10分钟，每天2～3次，尤其适合活动后气短时使用。

三、进阶训练：给呼吸肌“加点力量”

1. 呼吸肌力量训练：让呼吸更“有劲”

呼吸肌和四肢肌肉一样，通过抗阻训练能变强。可借助简易工具（如肺活量训练器、气球）进行：

吹气球训练：选择中等大小的气球，深吸一口气后，缓慢将气球吹满，每天3组，每组5次。注意不要过度用力，以不感到疲劳为宜。

阻力吸气训练：用嘴唇含住一根吸管（另一端堵住），通过吸管缓慢吸气，感受吸气时的阻力，每次10次，逐渐增加难度（换更细的吸管）。

2. 全身运动：改善“整体耐力”

呼吸功能与全身状态密切相关，适度的有氧运动能增强心肺功能，减少气短发作。

适合的运动：快走、慢跑、游泳、骑自行车等低至中等强度运动，以运动时能说完整句子但不能唱歌为宜。

训练强度：从每次5～10分钟开始，每周3～5次，逐渐增加到每次20～30分钟。例如，刚开始只能走50米就喘的患者，可先走20米休息1分钟，反复3次，每周增加5米距离。

注意事项：运动前做5分钟热身（如关节活动、慢走），运动后做5分钟放松；出现胸痛、严重气短时立即停止。

四、日常场景应用：让训练“融入生活”

将呼吸训练与日常活动结合，才能真正提升生活质量：

穿衣时：穿衬衫时，先深吸一口气，呼气时穿好一只袖子，再吸气穿另一只，避免屏气用力。

上下楼梯：每上1-2阶台阶，停下来做一次缩唇呼吸，用“吸－呼－呼”的节奏配合脚步。

咳嗽排痰时：先做3～4次腹式呼吸，深吸气后屏气2秒，身体前倾，用力咳嗽2～3次，将痰液咳出，减少无效咳嗽导致的气短。

五、注意事项：避开训练“雷区”

饭后1小时内不宜做剧烈呼吸训练，以防腹胀；急性发作期（痰量增多、气短加重）暂停训练，以休息和药物治疗为主；训练时若出现头晕、胸痛、心跳加快（超120次/分钟），应立即停止并就医；建议在康复治疗师指导下制定个性化方案，依肺功能分级调整训练强度。

慢阻肺患者的呼吸康复如同学骑自行车，初期需刻意练习，熟练后成自然习惯。腹式、缩唇等简单呼吸方法能改变呼吸模式，发挥有限肺功能的最大作用。呼吸训练无“速成法”，每天坚持10 - 20分钟，3个月后有明显变化。让科学训练成为呼吸“助力器”，与慢阻肺共处能更轻松、更有质量地生活。