对于需要长期透析的肾衰竭患者而言，透析过程中突发头晕、抽筋是常见却不容忽视的紧急状况。这些症状可能由低血压、电解质紊乱、失衡综合征等多种原因引发，若处理不当可能加重病情。本文结合临床实践与权威研究，总结5招科学应对策略，帮助患者及家属快速化解危机。

一、立即停止透析，启动应急处理

第一步：呼叫医护人员
 透析中突发头晕或抽筋时，患者或家属应第一时间按下紧急呼叫按钮，通知护士和医生。医护人员会立即评估患者生命体征，判断是否需要暂停透析或调整治疗参数。例如，若因低血压引发症状，医生可能通过降低超滤速率、减慢血流速度来减少体液丢失。

第二步：调整体位防跌倒
   头晕患者需立即平卧，将头部放低、双腿抬高，促进血液回流至脑部。若患者坐在透析椅上，可缓慢后仰并垫高腿部，避免突然起身导致体位性低血压加重。抽筋患者则需保持静止，避免因剧烈动作加重肌肉痉挛。

二、针对性缓解抽筋：3招快速止痛

1. 拉伸肌肉：物理阻断痉挛信号

· 小腿抽筋：患者平躺后，用手抓住抽筋侧的大脚趾，缓慢向身体方向扳屈，同时伸直膝盖。此动作可拉伸腓肠肌，阻断神经异常放电。

· 大腿抽筋：若为大腿后侧痉挛，可坐起后将腿伸直，用手环抱脚踝向胸部轻拉，感受大腿后侧肌肉的拉伸感。

· 手臂抽筋：伸直手臂，用另一只手将手指向手背方向扳压，持续10-15秒。

2. 穴位按摩：中医急救显奇效

· 承山穴：位于小腿后侧正中，腓肠肌两肌腹交界处。用拇指或食指指腹按压，力度由轻到重，持续按压1-2分钟，可缓解小腿痉挛。

· 合谷穴：手背第一、二掌骨间，虎口处。按摩此穴可调节神经系统，对全身性抽筋有辅助效果。

3. 热敷：促进血液循环

用40-50℃的热毛巾敷于抽筋部位，每次5-10分钟。热敷可扩张血管，降低肌肉纤维张力。若在透析中心，可使用一次性暖身贴替代热毛巾，但需避免烫伤皮肤。

三、纠正电解质紊乱：精准补充是关键

1. 低钙血症：静脉补钙+饮食调整

透析中若因钙流失导致低钙血症，医生会通过静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20ml，快速提升血钙浓度。日常饮食中，患者需增加牛奶（每日300ml）、豆腐（每日100g）等高钙食物摄入，并配合维生素D制剂促进钙吸收。

研究数据：补充左卡尼汀的透析患者，肌肉痉挛发生率较未补充组降低42%。左卡尼汀可促进脂肪酸代谢，减少肌肉能量耗竭。

2. 低钠血症：调整透析液浓度

若因透析液钠浓度过低导致细胞水肿，医生会临时提高透析液钠浓度至140-145mmol/L，待症状缓解后再逐步调回正常值。患者需严格限制透析间期饮水量，避免体重增长超过干体重的5%。

五、家庭护理：防患于未然

1. 饮食管理

· 限水限盐：透析间期每日饮水量=前日尿量+500ml，食盐摄入≤5g/天。

· 优质蛋白：每日摄入1.0-1.2g/kg体重，以鸡蛋、鱼肉为主。

· 控制钾磷：避免香蕉、橙子、坚果等高钾食物，减少加工食品摄入。

2. 运动康复

适度运动可增强肌肉耐力，降低痉挛风险。推荐每日散步30分钟或练习太极拳20分钟，运动后注意拉伸放松。

3. 定期监测

每月检测血常规、电解质、钙磷代谢指标，及时调整治疗方案。家庭可备电子血压计，每日监测血压并记录。

透析治疗是一场持久战，患者及家属需掌握科学应对方法，与医护人员紧密配合。通过规范治疗、合理饮食和适度运动，绝大多数患者可有效控制症状，享受高质量生活。记住：每一次及时处理，都是对生命的守护。