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心衰患者的饮食管理与生活指导

蒋华珍 南宁市第八人民医院
2025年06月18日 29页 1680 海报 复制链接

心力衰竭,这个听上去有些陌生又有些可怕的疾病,其实离我们并不遥远。简单来说,心衰就是心脏这位“超级泵”的工作能力下降,没办法把足够的血液输送到身体各处。这可不是小事,它会让患者感到呼吸困难、浑身没劲儿,还可能出现水肿。病情要是控制不好,心脏功能会越来越差,不仅生活质量大打折扣,还可能面临更高的死亡风险。所以,对于心衰患者,积极治疗是一方面,科学的饮食管理和生活指导同样关键,它们就像“左膀右臂”,能帮助患者更好地控制病情,提高生活质量。下面,我们就来详细聊聊这两方面的内容。

一、饮食管理

1.严格限制钠盐摄入

钠盐摄入过多,就像给心脏背上了一个沉重的包袱。它会让身体里的水钠潴留,血容量增加,心脏就得加倍努力地工作,这对本就虚弱的心衰患者来说,无疑是雪上加霜。所以,控制钠盐摄入是饮食管理的头等大事。一般来讲,轻度心衰患者,每天的钠盐摄入量要控制在5克以下;中度心衰患者得更严格,控制在3克以下;重度心衰患者呢,要减少到2克以下,甚至更低。

2.谨慎控制液体摄入

液体摄入过多,同样会加重心脏的负担,诱发或加重水肿、呼吸困难等症状。多数心衰患者,每天的液体摄入量控制在1500毫升左右比较合适。

3.注重营养合理搭配

对于心衰患者来说,营养的合理搭配就像为心脏搭建一座稳固的“营养堡垒”。优质蛋白质是修复身体的关键,心衰患者可以从瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶类中获取,它们含有的必需氨基酸与人体需求适配,容易吸收,每天摄入量可占总热量15%-20%,约每公斤体重1-1.5克 ,且要优先选低脂高蛋白的品类,远离高脂肪食物。碳水化合物是能量主力,但需适量且以全麦面包、糙米等复杂碳水化合物为主,它们消化慢、能稳血糖血脂,而白糖、糕点等简单碳水化合物要少吃,其占总热量50%-60%为宜。脂肪摄入遵循“低脂”,饱和脂肪酸与反式脂肪酸是“健康大敌”,应减少动物脂肪、氢化植物油制品摄入,多吃含不饱和脂肪酸的橄榄油、鱼油等。

二、生活指导

1.坚决戒烟限酒

吸烟和过量饮酒,对心脏健康来说,就像两个“破坏分子”,会加重心衰病情。所以,心衰患者必须严格戒烟限酒。要是没办法一下子戒烟,那就慢慢减少吸烟量,争取早日戒掉;要是喝酒,男性每天酒精摄入量不能超过25克,女性不能超过15克。

2.保持规律作息

规律的作息,就像给心脏设定了一个稳定的“生物钟”,有助于稳定心脏功能,促进身体恢复。心衰患者每天要保证7-8小时的睡眠时间,而且最好晚上11点前就上床睡觉,保证睡眠质量。同时,要避免过度劳累和熬夜这些不良作息习惯。

3.努力保持情绪稳定

情绪波动对心衰患者可不是什么好事,它可能会诱发或加重心衰症状。所以,患者得学会调节情绪,保持心态稳定。可以听听音乐、看看书、做做冥想,放松放松心情,缓解压力。平时也要多和家人、朋友交流,从他们那儿获得情感支持。   

4.定期监测体重

体重的变化,就像是心衰病情的一个“小信号灯”。患者每天要在同一时间、同样状态下测量体重,然后把变化记录下来。要是发现体重突然增加,或者一直降不下去,就得赶紧去医院检查。

5.适量进行运动

适量运动对心衰患者有好处,能提高心脏功能,促进身体恢复。不过,患者得在医生指导下,选择像散步、慢跑、骑自行车这样的有氧运动。运动的时候,要根据自己的身体情况调整运动强度和时间,别累着自己。同时,注意保暖,及时补充水分,防止中暑或者脱水。但要记住,剧烈运动可不行,它会增加心脏负担,诱发心衰症状,像举重、快跑这些高强度运动都得避免。日常活动中,也别过度劳累、过度用力,减轻心脏负担。

6.积极预防感染

感染可是心衰患者的“大敌”,尤其是呼吸道感染,很容易让病情急剧恶化。在感冒流行季节,或者天气变化大的时候,患者要尽量少出门。要是非得出去,记得戴上口罩,多穿点衣服。人多拥挤、空气不流通的地方,能不去就别去。平时也要注意个人卫生,勤洗手,保持居住环境清洁、通风。

心力衰竭虽然是个棘手的疾病,但只要患者积极配合治疗,严格做好饮食管理,养成良好的生活习惯,保持积极乐观的心态,定期去医院复查,就一定能更好地控制病情,提高生活质量,延长生命。希望每一位心衰患者都能在正确的饮食和生活方式的帮助下,让心脏“轻松”起来,享受更美好的生活。

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