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无创、无痛,小儿颊脂垫疝的‘超声探秘之旅’

吴娟 三六三医院
2024年02月21日 14页 2624 海报 复制链接

各位新手爸妈们,当您在给宝宝喂奶、逗乐时,有没有注意到宝宝脸颊两侧,特别是靠近腮部的地方,似乎有些“鼓鼓囊囊”的小肉球?别担心,这很可能不是什么大问题,而是一种非常普遍的小儿良性疾病——颊脂垫疝。

颊脂垫是什么?为什么会“疝”出来?

在我们脸颊的深层,有一块像“垫子”一样的脂肪组织,医学上称为颊脂垫。它的主要作用是填充面部容积,帮助我们咀嚼,并且在婴儿时期,还能起到缓冲和保护的作用。

颊脂垫疝就是这块颊脂垫“跑”出了它原本应该待的位置。这种情况在婴幼儿时期非常常见,原因可能包括:

· 生理发育特点: 婴幼儿时期的面部肌肉相对松弛,颊脂垫在吸吮、哭闹、吐奶等动作时,更容易被挤压出来。

· 吸吮动作: 婴儿吸吮时产生的负压,会把颊脂垫“吸”出来。

· 面部发育: 随着宝宝长大,面部骨骼和肌肉逐渐发育,颊脂垫通常会逐渐回缩,很多会在一岁以后自然消失。

颊脂垫疝的表现:看起来有点“不一样”

颊脂垫疝最典型的表现就是:

· 宝宝脸颊两侧出现对称性的、可复性的“小鼓包”: 尤其是在宝宝吃奶、哭闹、抬头等增加面部压力的动作时,这些“小鼓包”会更明显。

· 宝宝吃奶、吐奶可能会有些许影响: 有些宝宝可能会因为颊脂垫的存在,在吸吮时感觉有些阻碍,或者容易吐奶,但大部分宝宝并无明显不适。

· 通常是良性的,不会癌变: 这是最重要的!颊脂垫疝是一种良性情况,它不会影响宝宝的生长发育,更不会癌变。

为什么家长会担心?——怕误诊

尽管颊脂垫疝很常见且良性,但它的外观有时会让人联想到其他一些可能更严重的情况,比如:

· 淋巴结肿大: 脸颊附近的淋巴结如果发炎肿大,也可能摸起来像个小包。

· 腮腺囊肿或其他腮腺病变: 腮腺是位于耳下、下颌角前方的唾液腺,其病变也可能导致脸部肿胀。

· 其他颌面部肿瘤: 虽然非常罕见,但任何新出现的面部肿块都会让家长心生担忧。

正是因为存在这种“混淆”的可能性,医生会通过一些检查来明确诊断。

“超声探秘”:无创、无痛,揭示真相!

过去,对于面部包块的诊断,可能需要更复杂的影像学检查,甚至需要手术切开才能明确。但现在,随着超声医学的发展,小儿颊脂垫疝的诊断变得简单、快速且无创无痛!

超声检查为什么是“探秘”颊脂垫疝的利器?

1. 无创无痛,宝宝福音: 超声检查只需要在宝宝的脸颊涂抹一层耦合剂,然后用探头在皮肤表面轻轻移动。整个过程没有任何疼痛感,也不会有放射线,对娇嫩的宝宝非常友好,宝宝们通常都能乖乖配合。

2. 清晰成像,直观判断: 超声波能够穿透组织,对不同密度的组织产生不同的回声。医生可以通过观察超声图像,清楚地看到:

o 包块的质地: 颊脂垫是脂肪组织,在超声下表现为低回声或等回声的均匀团块。

o 包块的位置: 可以明确判断这个“鼓包”是否位于颊脂垫的正常解剖位置。

o 包块的边界和形态: 是否有明确的包膜,形态是否规则。

o 与其他组织的区分: 能清晰地分辨出它与周围的淋巴结、腮腺等组织的区别。

3. 实时动态观察: 医生可以在检查过程中,让宝宝配合一些动作(如吸吮、吞咽、抬头),观察包块的变化,进一步佐证诊断。例如,在吸吮时,颊脂垫疝可能会更加突出。

4. 高效快捷: 一次超声检查通常只需要几分钟到十几分钟,就能为诊断提供重要依据。

超声检查如何“看穿”颊脂垫疝?

当医生使用超声探头检查时,会发现颊脂垫疝通常呈现出均匀的、低回声的脂肪组织影像,边界清晰,并且在宝宝吸吮或增加面部压力时,其体积会发生变化。而如果是淋巴结肿大,通常回声会更强,形态可能不规则;如果是囊肿,则表现为边界清晰的无回声或液性暗区。

家长们需要注意什么?

1. 不必过度焦虑: 很多婴幼儿脸颊的“小鼓包”都是良性的颊脂垫疝,会随着年龄增长自行消退。

2. 及时就医,明确诊断: 如果您发现宝宝脸颊有任何不明原因的包块,请及时带宝宝去看儿科医生或小儿外科医生。医生会结合宝宝的临床表现,决定是否需要进行超声检查。

3. 积极配合检查: 如果医生建议进行超声检查,请放心配合。这是一种安全有效的检查方式。

4. 了解治疗: 大部分颊脂垫疝不需要特殊治疗,随着宝宝长大,会逐渐消失。只有极少数影响进食、吞咽或影响美观的病例,医生可能会考虑手术切除,但这种情况非常少见。

总之,小儿颊脂垫疝,这个听起来有点“吓人”的名字,实际上是宝宝成长过程中一个普遍的“小插曲”。超声,以其无创、无痛、高效的特性,成为了我们解读这些“小插曲”的最佳帮手。

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