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艾滋病“阻断”:在你可能接触到病毒后的“黄金72小时”

黄琼 首都医科大学附属北京安贞医院南充医院·南充市中心医院
2024年02月21日 9页 2514 海报 复制链接

“艾滋病阻断”是为可能暴露于艾滋病病毒(HIV)的人们提供一道“紧急刹车”——它能在关键时刻,显著降低感染HIV的风险。今天,我们就来聊聊这个至关重要的“黄金72小时”。

什么是艾滋病“阻断”?

艾滋病“阻断”,专业上称为暴露后预防(Post-Exposure Prophylaxis, PEP)。它指的是,在可能接触到HIV病毒后,立即(越快越好,并在72小时内)开始服用特定的抗逆转录病毒药物(ART),以阻止病毒在体内建立感染。

需要强调的是,“阻断”并非100%有效,但它能极大地降低感染的风险,可以将感染率降低到非常低的水平。它不是预防艾滋病传播的常规手段,而是针对紧急、意外暴露的一种补救措施。

哪些情况可能需要考虑“阻断”?

“暴露”指的是身体的粘膜(如口腔、生殖器、直肠、眼睛)或破损的皮肤(如伤口、刮伤)接触到可能含有HIV的体液。常见的暴露情况包括:

· 性行为暴露: 如无防护的性行为(包括阴道性交、肛交、口交),尤其是在对方HIV感染状况不明或感染风险较高的情况下。

· 职业暴露: 医务人员在接触患者血液、体液时,因针刺、刀割等意外导致皮肤破损或粘膜暴露。

· 共用针具: 如静脉吸毒者共用未消毒的针头。

· 其他: 如被HIV感染者的血液溅入眼睛、口鼻,或通过其他非医源性途径导致粘膜或破损皮肤暴露。

请注意: 拥抱、握手、共用餐具、咳嗽、打喷嚏等日常接触,不会传播HIV,不需要进行阻断。

“黄金72小时”:为什么如此关键?

“阻断”药物之所以有“黄金72小时”的说法,是因为HIV病毒进入人体后,需要一段时间才能在体内复制并定植。阻断药物的作用就是在这个关键的早期阶段,抑制病毒的复制,防止其进一步扩散和感染。

时间越早,阻断效果越好。 理想情况下,应该在暴露后的2小时内就开始服用阻断药物。虽然最晚不能超过72小时(3天),但超过24小时后,阻断的效果就会明显下降。所以,一旦意识到自己可能发生暴露,请务必争分夺秒。

“阻断”如何进行?

· 紧急就医: 一旦发生可能的高危暴露,请立即前往有提供阻断服务的医院发热门诊、疾控中心或急诊科。不要耽误!

· 医生评估: 医生会根据暴露的类型、暴露源的HIV感染状况(如果已知)、暴露的风险等级等因素,评估您是否需要进行阻断。

· 用药方案: 如果需要阻断,医生会为您开具阻断药物,通常是联合使用多种抗逆转录病毒药物,疗程为连续服用28天。

· 定期复查: 在完成阻断疗程后,医生会安排您进行HIV抗体检测,以确定是否感染。通常在暴露后6周、12周和24周进行检测。

“阻断”的注意事项

· 严格遵医嘱: 阻断药物并非“万能药”,且可能有一些副作用(如恶心、腹泻、头痛等)。请务必严格按照医生的指示,按时、足量服用药物,并及时向医生反馈不适。

· 阻断期间的注意事项: 在服用阻断药物期间,虽然可以显著降低感染风险,但仍建议采取一些预防措施,如在性行为中全程正确使用安全套,以进一步降低传播风险。

· 阻断不是免疫: 完成阻断疗程和检测结果为阴性,并不意味着您获得了对HIV的免疫力。如果再次发生高危暴露,仍需要重新评估和进行阻断。

· 保密性: 医疗机构会严格保护您的隐私,请不必过于担心。

预防永远是最好的“阻断”

虽然“阻断”为意外暴露提供了重要的补救措施,但预防永远是最好的策略。

· 安全性行为: 在进行性行为时,全程正确使用质量合格的安全套,这是预防HIV传播最有效的方法之一。

· 避免共用针具: 如果您有吸毒的习惯,请务必避免共用针头、注射器等。

· 提高警惕: 在日常生活中,注意避免不必要的身体接触,特别是对于可能存在感染风险的情况。

总之,艾滋病并不可怕,可怕的是对它的无知和恐慌。了解“阻断”这项重要的紧急干预措施,并在需要时及时就医,是保护自己的关键一步。

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