“肚子右边突然疼得厉害，是忍忍就过去，还是必须马上就医？”生活中，不少人遭遇急性阑尾炎时会陷入这样的纠结。急性阑尾炎是常见的急腹症，而手术时机的选择直接关乎健康安危。民间流传的“拖延会穿孔”并非危言耸听，这一看似普通的腹部疾病，若延误治疗可能引发严重后果。

一、读懂急性阑尾炎：为何它容不得拖延

（一）阑尾的“身份”与急性发作的本质

阑尾是附着在大肠起始端的细长盲管，虽曾被认为是“无用器官”，但它参与人体免疫调节。急性阑尾炎的核心诱因是阑尾腔堵塞，比如粪石、淋巴组织增生等堵住管腔，导致细菌大量繁殖，引发阑尾充血、肿胀、化脓，进而出现剧烈腹痛等症状。这种炎症发展迅速，不会因“硬扛”而自行消退，反而会持续加重。

（二）急性阑尾炎的典型信号：别与“胃疼”混淆

急性阑尾炎发作时，疼痛往往从肚脐周围或上腹部开始，几小时后转移并固定在右下腹，按压该区域会有明显痛感，抬手瞬间疼痛加剧，这是典型的“反跳痛”。此外还可能伴随恶心、呕吐、发热、食欲不振等症状，切勿将其误当作普通胃疼或肠胃炎，以免错过最佳处理时机。

（三）炎症发展的“时间线”：每小时都在升级

从阑尾腔堵塞到炎症发作，再到可能出现的穿孔，整个过程可能仅需数小时至一两天。初期阑尾只是充血肿胀，随着细菌不断繁殖，阑尾壁会逐渐坏死，最终发生穿孔。体质较弱、免疫力低下的人群，这一进程会更快，更需警惕。

二、拖延的代价：穿孔只是“冰山一角”

（一）穿孔风险：拖延最直接的恶果

当阑尾炎症持续加重，肿胀的阑尾壁会因缺血、感染而失去弹性，最终破裂穿孔。穿孔后，阑尾内的脓液和细菌会涌入腹腔，引发弥漫性腹膜炎，此时疼痛会扩散至全腹，伴随高热、寒战，若不紧急手术，可能导致感染性休克，危及生命。临床数据显示，急性阑尾炎发作超过36小时，穿孔风险会显著上升。

（二）术后恢复难度翻倍：治疗成本大幅增加

未穿孔的急性阑尾炎，通过腹腔镜微创手术即可完成治疗，创伤小、恢复快，一般术后1-2天就能下床，一周左右即可痊愈。但一旦发生穿孔，不仅需要先清理腹腔内的感染灶，手术创伤更大，术后还需长期使用抗生素抗感染，恢复时间延长至2-3周，甚至可能留下腹腔粘连等后遗症。

（三）引发全身性感染：风险扩散至全身

腹腔内的感染若未得到及时控制，细菌会通过血液、淋巴系统扩散至全身，引发败血症。这种全身性感染会攻击多个器官，导致肝肾功能损伤、呼吸衰竭等严重并发症，治疗难度极大，死亡率也相对较高，这也是急性阑尾炎必须尽早处理的重要原因。

三、科学应对：把握手术时机的核心要点

（一）出现症状立即就医：别等“典型症状”才重视

一旦出现不明原因的腹痛，尤其是右下腹疼痛，无论是否符合典型症状，都应立即前往医院急诊。医生会通过体格检查、血常规、腹部超声等检查快速确诊，避免因“等待观察”延误病情。即使症状暂时缓解，也可能是炎症暂时被压制，并非痊愈，仍需进一步检查。

（二）遵医嘱及时手术：拒绝“侥幸心理”

确诊急性阑尾炎后，只要没有明确的手术禁忌证，医生都会建议立即手术。部分患者担心手术风险而选择保守治疗，但保守治疗仅适用于症状极轻或有严重基础疾病无法手术的情况，且复发率高达50%以上，再次发作时穿孔风险更高，切勿因侥幸心理拒绝手术。

（三）术后做好护理：助力快速康复

术后需遵循医生指导，早期下床活动，促进肠道功能恢复，预防腹腔粘连；保持伤口清洁干燥，避免感染；饮食上从流质、半流质食物逐渐过渡到普通饮食，避免辛辣刺激食物。同时按时复查，确保身体完全恢复。

结束语

急性阑尾炎的治疗，关键在于“早发现、早诊断、早手术”。拖延不仅会导致阑尾穿孔，更会引发一系列危及生命的并发症，让小毛病演变成大风险。面对腹部疼痛，我们应摒弃“忍一忍就好”的错误观念，及时寻求专业医疗帮助。