周末家庭聚餐，5岁的朵朵盯着满桌红烧肉直咽口水，妈妈心疼她“没吃饱”，又夹了两块塞进她碗里。结果晚上朵朵翻来覆去睡不着，小肚子鼓得像小西瓜，嘴里还飘出酸腐味——这是典型的“小儿积食”。   

一、孩子积食？先看“信号”对不对

中医把积食叫“食积”，多因“饮食自倍，肠胃乃伤”（《黄帝内经》）。家长可以通过这些“小信号”快速判断：  

舌苔厚腻：舌头上覆盖一层白厚或黄厚的苔，像“铺了层面粉”；  

口气酸臭：凑近说话能闻到酸腐味，像没发酵好的面团；  

腹胀腹痛：小肚子鼓鼓的，按下去软但不舒服，孩子会蜷腿哭闹；  

食欲下降：平时爱吃的东西现在碰都不碰，甚至呕吐；  

大便异常：便秘（大便干硬如羊屎）、腹泻（大便酸臭有未消化食物），或“前干后稀”。  

二、消食：用“食物”化解“积滞”，不伤脾胃

孩子积食，最怕家长“一刀切”禁食或猛喂消食药。中医讲究“消食不伤正”，用对食物和方法，既能化解积滞，又能保护脾胃。  

1. 吃对“消食食物”，给肠胃“松绑”

山楂：消肉食积的“小能手”。鲜山楂切片煮水（加少量冰糖），或直接吃3-5颗（选甜软的山楂糕，避免酸涩）。注意：脾胃虚寒（容易腹泻）的孩子少喝，可能更泻。  

山药：平补脾胃的“万能米”。煮山药粥（山药+大米，比例2:1），或蒸熟后压泥，加少量核桃碎（补肾）。山药能“健脾养胃”，积食时吃，既能缓解腹胀，又能补脾胃之气。  

小米南瓜粥：温和的“养胃方”。小米（健脾）+南瓜（补中益气），煮至软烂，加一小勺熟芝麻（润肠）。适合积食后没胃口的孩子，喝2-3天，肠胃会“慢慢软下来”。  

白萝卜：理气的“小帮手”。白萝卜切片煮水（加少量陈皮），或凉拌（切丝+少量香油）。白萝卜能“下气消胀”，对积食引起的腹胀、打嗝效果明显。  

2. 推拿手法：“手”到积滞“消”

中医推拿是“绿色消食法”，家长在家就能做，每天10分钟，孩子舒服又有效。  

揉中脘穴（肚脐上4寸，约手掌宽的位置）：用掌根顺时针揉3分钟，力度适中（以孩子感觉“有点酸，但不疼”为准）。中脘是脾胃的“中心”，揉这里能直接促进肠胃蠕动。  

摩腹（整个腹部）：手掌贴住肚皮，顺时针打圈揉5分钟（从右下→右上→左上→左下）。顺时针是“泻法”，能帮助排出积滞；逆时针是“补法”，适合积食后腹泻的孩子。  

捏脊（后背脊柱两侧）：从尾椎骨沿脊柱向上捏提，重复5-7遍。捏脊能“调阴阳、通经络”，对积食引起的食欲差、睡眠不安效果特别好。  

注意：推拿前剪短指甲，涂点婴儿油防摩擦；饭后1小时再操作；孩子哭闹时不强行按，可边讲故事边做。  

三、护脾：从“喂养”开始，让脾胃“强起来”

积食的根源是“脾胃弱”，就像小树根浅时，施再多肥也吸收不了。家长要做的，是帮孩子“养脾胃”，而不是“填肚子”。  

1. 喂养有节：“三分饥”比“十分饱”更重要

定时定量：1-3岁孩子每天吃5-6餐（3顿正餐+2-3顿点心），每顿吃7分饱（摸肚子不鼓，还能再吃两口就停）；  

食物多样：荤素搭配（肉蛋占1/3，蔬菜占1/2，主食占1/3），避免长期吃单一食物（如只吃米饭或只吃肉）；拒绝“填鸭式”喂饭：追着喂、哄着喂，会让孩子失去“饥饿感”，脾胃反而更弱。  

2. 日常调理：给脾胃“加层保护罩”

喝“四神汤”（山药、莲子、芡实、茯苓各10g）：这四味药都是“健脾高手”，煮水或煮粥，每周喝2-3次，能帮脾胃“建围墙”，减少积食发生；  

避免生冷寒凉：冰淇淋、冰饮料、生水果（尤其是西瓜、梨）会“冻住”脾胃阳气，积食时千万别吃；  

四、这些情况，必须找医生！

如果孩子积食出现以下情况，说明脾胃受损较重，需及时就医：  

1.积食超过1周没缓解，反而越来越严重（腹胀如鼓、呕吐不止）；  

2.发烧（体温＞38.5℃）、咳嗽（喉咙有痰鸣音）；  

3.大便带血、呕吐物带血丝（可能积食引发肠梗阻或胃炎）；  

4.长期食欲差、体重不增（可能合并“疳积”，需中药调理）。  

孩子的脾胃是“后天之本”，积食不是“小事”，但也无需过度焦虑。用对“消食护脾”的小窍门，从饮食、推拿、喂养习惯入手，帮孩子把积滞“慢慢化”，脾胃“慢慢养”，才能真正告别“小肚腩”“酸臭嘴”，让吃饭变成一件“开心事”。  

下次孩子喊“肚子胀”时，别急着喂药，试试煮碗山药粥、揉揉小肚皮——中医的智慧，就藏在日常的“小细节”里。