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大腿根有个“鼓包”?当心是腹股沟疝在敲门!

仲卫冬 江阴市人民医院
2025年11月05日 18页 2029 海报 复制链接

王大爷今年70岁,身体硬朗,就是有个“老毛病”——大腿根那里有个小鼓包,平时躺下就没了,一站久了或者拎点重物就又冒出来,不疼不痒,他也没在意。直到前几天,他搬了盆花后,那个包块突然变得又硬又痛,还呕吐不止,被家人紧急送医后才知是“嵌顿性腹股沟疝”,差点导致肠坏死!经过急诊手术,王大爷才转危为安。

其实,王大爷的经历并非个例。腹股沟疝,俗称“小肠气”,是一种非常常见的疾病,尤其在老年男性和儿童中高发。今天,我们就来揭开这个“鼓包”的神秘面纱。

一、 什么是腹股沟疝?

我们的腹壁上有一个天然的区域,叫做“腹股沟区”,它相对薄弱。当腹腔内的压力增高时,肚子里的小肠、网膜等器官或组织,就会像“不听话的孩子”一样,钻过腹壁上的薄弱点或缺损区,向外凸出,在腹股沟区或阴囊处形成一个看得见、摸得着的包块,这就是腹股沟疝。

这个包块有个特点:“能屈能伸”。当你平躺时,它常常会自动缩回去消失不见;而当你站立、咳嗽、用力屏气或者负重时,它又会再次出现

二、 如何识别“小肠气”?

除了看到或摸到腹股沟区有可复性的包块外,您还可能感受到:

坠胀感:站立时局部有明显的坠胀不适感。

轻微疼痛:疝内容物突出时可能有牵拉性的轻微疼痛,回去后缓解。

消化不良:部分患者会有腹部不适、消化不良等症状。

【特别警惕】 如果包块突然不能回纳,并伴有局部剧烈疼痛、腹胀、恶心呕吐等症状,极有可能是发生了 “嵌顿疝” 甚至 “绞窄疝” 。这意味着肠管被卡住,血液循环受阻,如不及时处理,会导致肠坏死、穿孔,引发致命的腹膜炎!这是真正的急症,必须立即就医!

三、 哪些人是高发人群?

1.老年男性:随着年龄增长,腹壁肌肉会松弛退化,加之老年人常患有慢性咳嗽、便秘、前列腺增生引起的排尿困难等疾病,长期腹压增高,极易催生疝气。

2.婴幼儿:多因先天性腹壁发育不全(如鞘状突未闭合)所致。

3.从事重体力劳动者:如搬运工、举重运动员等,长期承受高腹压。

4.肥胖、妊娠人群:腹部压力长期高于常人。

5.长期慢性咳嗽、便秘者。

四、 得了疝气,该怎么办?

首先要明确一个核心观念:成人腹股沟疝无法自愈,吃药、打针、疝气带敷贴等都只能暂时缓解症状,无法根治。 疝气带使用不当甚至可能引起嵌顿。手术是目前唯一能治愈成人腹股沟疝的方法。

目前的主流手术方式是 “无张力疝修补术” ,就像给衣服上的破洞打上个补丁。这个“补丁”是由一片与人体相容性极好的高科技合成材料(补片)制成的。医生会将其放置在腹壁缺损的后方,组织会慢慢长入补片,形成坚固的屏障,从而从根本上解决问题。

现在大多采用腹腔镜微创手术 ,只需在腹部打几个“钥匙孔”大小的小孔,创伤小、疼痛轻、恢复快,通常术后一两天就能出院,很快恢复正常生活。

五、 日常预防与调护

预防胜于治疗,生活中注意以下几点,能有效降低患病风险:

1.“治本”为先: 积极治疗慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等导致腹压增高的原发疾病。

2.避免负重: 量力而行,避免突然或长期提扛重物。老年人买菜时建议使用小推车。

3.健康生活: 均衡饮食,多吃蔬果预防便秘;戒烟,减少因长期吸烟引起的慢性咳嗽;控制体重。

4.加强核心肌群: 适当进行体育锻炼,如游泳、仰卧起坐等,可以增强腹壁肌肉强度。但避免屏气的剧烈运动。

总之,腹股沟疝虽常见,但绝非“小毛病”。一旦发现身上有“会躲猫猫的鼓包”,千万不要因为它不痛不痒就置之不理,更不要相信所谓的“偏方”,应尽早到正规医院普外科或疝外科就诊,听取专业医生的建议,选择最适合自己的治疗方案,轻松解除这个“腹”担!


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