心力衰竭（简称 “心衰”）是各种心脏疾病发展到终末阶段的综合征，患者常因气短、水肿、乏力等症状反复入院。其实，通过科学的日常护理 —— 管好饮食、做好运动、用对药物，能有效稳定病情，减少住院次数。这三点看似简单，却藏着关乎心脏功能的关键细节。

一、饮食：“限盐控水” 是核心，营养均衡是基础

心衰患者心脏泵血能力下降，多余水分和盐分潴留会加重水肿、增加心脏负担，导致病情恶化，所以饮食管理核心是“限盐控水”。每日盐摄入量应控制在 5 克以内，严重患者降至 3 克以下，要警惕咸菜、酱肉等“隐形盐”，烹饪可用香草等替代盐调味。每日饮水量根据尿量调整，一般控制在 1500 毫升以内，若水肿加重、尿量减少则减少饮水量，可每天固定时间称重，3 天内体重增加 2 公斤以上可能是水分潴留，需就医调整利尿剂用量。在限盐控水基础上，要保证营养均衡，优先选富含优质蛋白食物，多吃新鲜蔬菜和低糖水果，适量摄入全谷物。此外，要避免大量饮用浓茶、咖啡，慎吃高钾食物，若服用保钾利尿剂需定期监测血钾，防止心律失常。

二、运动：“循序渐进” 是原则，适度活动强心脏

很多心衰患者认为 “心脏不好就该躺平”，其实长期卧床会导致肌肉萎缩、血栓形成，反而加重心衰。科学的运动能增强心肌收缩力、改善血液循环，是稳定病情的重要手段。

运动前需经医生评估，根据心功能分级制定方案：心功能 Ⅰ-Ⅱ 级（日常活动轻度受限）的患者，可从散步开始，每次 5-10 分钟，每周 3-5 次，逐渐增加到每次 20-30 分钟；心功能 Ⅲ 级（日常活动明显受限）的患者，以床边坐立、缓慢踱步为主，避免劳累。

运动时要遵循 “不喘、不累” 原则：运动中能正常说话，心率不超过（170 - 年龄）次 / 分钟。若出现气短、胸痛、头晕、下肢水肿加重等症状，应立即停止并休息。最佳运动时间是餐后 1-2 小时，避免清晨和严寒、酷暑天气运动，以防刺激血管收缩。

除了有氧运动，简单的抗阻训练（如握力器、靠墙静蹲）能增强肌肉力量，但需在医生或康复师指导下进行。运动后要做 5 分钟整理活动（如慢走、拉伸），避免突然停止导致头晕。

三、用药：“按时按量” 是关键，监测调整要及时

心衰的治疗药物（如利尿剂、β 受体阻滞剂、ACEI/ARB 类药物）需长期服用，擅自停药、减药是导致病情反复住院的最常见原因。这些药物的作用机制不同，缺一不可。

利尿剂（如呋塞米、托拉塞米）能排出体内多余水分，缓解水肿。要严格按剂量服用，不可因暂时无水肿就自行停药。服药期间注意观察尿量，若尿量明显减少或水肿加重，需及时告知医生调整剂量。长期服用利尿剂可能导致低钾，出现乏力、腹胀、心律失常等症状，需定期复查电解质，必要时补充钾剂。

β 受体阻滞剂（如美托洛尔）、ACEI/ARB 类药物（如依那普利、缬沙坦）能改善心肌重构、保护心脏功能，但起效较慢，通常需要 2-3 个月才能发挥最大作用。部分患者初期可能出现轻微头晕、乏力，只要血压、心率在正常范围（血压不低于 90/60mmHg，心率不低于 55 次 / 分钟），就应坚持服用，切勿因 “感觉无效” 而停药。

用药期间要做好自我监测：每天测量血压、心率并记录，就诊时带给医生参考；定期复查心电图、心脏超声、肝肾功能等，帮助医生评估药物疗效和副作用。若出现血压骤降、心率过慢、严重咳嗽（可能是 ACEI 类药物副作用）等情况，需及时就医调整用药方案。

此外，心衰患者常合并其他疾病（如糖尿病、冠心病），需同时治疗。服用其他药物（包括中药、保健品）前，务必咨询心内科医生，避免药物相互作用（如非甾体抗炎药布洛芬可能加重水钠潴留，影响心衰治疗）。

四、额外提醒：这些信号提示病情加重，需立即就医

即使做好以上三点，心衰患者仍需警惕病情变化。出现以下情况时，可能是急性心衰发作的前兆，应立即去医院：气短加重，平躺时呼吸困难，需要垫高枕头甚至端坐呼吸；下肢水肿迅速蔓延至大腿、腹部，按压后凹陷长时间不恢复；

尿量明显减少，一天少于 500 毫升；出现烦躁、头晕、意识模糊等症状。

心衰的日常护理就像一场 “持久战”，饮食、运动、用药三者环环相扣，缺一不可。记住：严格遵守医生指导，做好细节管理，就能有效减少住院次数，提高生活质量。心脏虽脆弱，但科学的呵护能让它更稳健地跳动。