随着电子产品的普及及生活节奏的加快，干眼症的发病率日益上升。很多人习惯于用眼药水缓解眼部干涩、异物感等不适，甚至寄希望于“一滴眼药水”就能彻底治愈干眼。然而，这种想法实际上忽视了干眼症的复杂机制及全身因素。中医认为，干眼症不仅是眼部局部问题，更是脏腑阴血津液亏损、气血失调的外在表现。

一、干眼症的现代医学认识与诊疗现状

现代医学将干眼症定义为泪液质或量的异常，导致泪膜不稳定及眼表损伤。干眼可分为泪液生成不足型、泪液蒸发过强型和混合型，涉及泪液动力学、局部炎症反应、神经调节及眼表微环境等多因素失衡。典型临床表现包括干涩、异物感、畏光、疲劳等。

诊断方面，除主观症状外，临床多采用泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（Schirmer试验）及荧光素染色等。近年来，泪液渗透压、眼表炎症因子等新型检查方法也为干眼的病因分型提供支持。

治疗上，人工泪液替代、抗炎治疗（如环孢素A滴眼液）、泪道栓塞及物理疗法是主流手段。人工泪液虽能湿润眼表、缓解症状，但其作用主要在于替代，无法根治病因。长期单一依赖滴眼液，尤其含防腐剂的制剂，可能加重眼表损伤。干眼症常与免疫紊乱、激素波动、全身代谢障碍等系统性问题相关，单一局部治疗难以取得根本疗效。

二、中医对干眼症的病因病机认识

中医将干眼症纳入“白涩症”“胬肉攀睛”等范畴，认为其本质是全身阴津亏虚、脏腑功能失调的表现。中医经典理论中，“目得血而能视，得津而能润”。当肝肾阴虚、脾胃运化失常，导致气血津液不足，眼部得不到濡养，出现干涩、视物模糊等症状。

具体而言，肝主藏血、开窍于目，肝血不足，目失所养。长期熬夜、过度用眼、情志不畅，损伤肝血，尤易发生干眼。脾胃为气血生化之源，脾虚运化失调，气血津液化源不足，也会加重眼部干涩。肾藏精生髓，肾精亏损则目失濡养，出现“目干涩伴腰酸膝软、耳鸣头晕”等表现。中医治疗干眼，着重补益肝肾、健脾养胃、养阴生津。

临床常用方如六味地黄丸、杞菊地黄丸等，兼顾滋阴养血。若兼夹湿热、虚火等病机，可灵活加减方药。值得注意的是，中医强调“治未病”，早期干预脏腑阴血亏虚，是预防和控制干眼发展的关键。

三、中西医结合调护：系统治疗与生活干预并重

中西医结合治疗干眼症，既可发挥中医整体调理、标本兼治的优势，又可借助现代药物及物理疗法的快速缓解作用，形成互补协同的理想模式。中医临床治疗干眼症，常在辨证施治基础上，辅以局部熏洗、针灸推拿等外治法，以改善眼部血运和局部微循环。

针灸方面，可取攒竹、睛明、四白、太阳、风池等穴位，配合肝俞、肾俞、脾俞等背俞穴，起到疏经通络、调和气血、濡养目窍的作用。现代研究显示，针灸可通过调节自主神经功能和局部血管舒缩，改善泪液分泌功能，缓解干眼症状。

此外，药膳食疗同样是中医干预的重要组成部分。日常可食用具有滋阴养血、润燥明目的食材，如黑芝麻、枸杞子、桑葚、百合、银耳等。养成规律作息、减少电子产品使用时间、保持眼部卫生与空气湿度，亦是干眼防治不可或缺的生活干预措施。

值得注意的是，长期使用含防腐剂的滴眼液，会造成眼表黏膜的微环境紊乱，甚至诱发角膜上皮病变。因此，在干眼症的治疗和管理中，应在医师指导下，合理选择不含防腐剂的人工泪液，避免盲目依赖眼药水“缓解症状即痊愈”的误区。

干眼症的防治，需医患双方的长期合作与系统管理。患者不仅要积极配合医生进行药物治疗，更应重视全身健康管理与中医辨证调护。中医“治未病”的理念提醒我们：防微杜渐、养护脏腑阴血津液，是干眼症预防和治疗的根本保障。

结语

干眼症并非单一“眼病”，而是全身健康失衡在眼部的局部表现。中医强调“目为肝之外候，五脏六腑之精气皆上注于目”，一滴眼药水无法逆转津液亏虚、脏腑失衡等深层病机。科学认识干眼症，合理使用眼药水，结合中医内外调养和生活干预，才能真正改善症状、延缓病程。中西医结合、系统综合管理，方是治干眼症之根本之策。