慢性肾病（CKD）是指各种原因引起的慢性肾脏结构或功能异常，进展缓慢且不可逆转。它就像一位“沉默的杀手”，早期症状不明显，容易被忽视，一旦发展到晚期，可能导致肾衰竭，甚至需要透析或肾移植。对于慢性肾病患者来说，除了积极的药物治疗，家庭护理更是至关重要的一环，它能有效助力病情控制，延缓疾病进展，提高生活质量。那么，慢性肾病患者的家庭护理应该如何做呢？

一、什么是慢性？如何定义？

慢性肾病就是持续时间较长的肾脏疾病。它的诊断标准主要包括：

肾脏结构异常： 影像学检查（如B超、CT）发现肾脏体积缩小、肾脏结构异常等。

肾脏功能异常： 肾小球滤过率（GFR）低于60 mL/min/1.73 m2，或出现蛋白尿、血尿等。

病程： 以上异常持续3个月以上。

慢性肾病是一个进展性的疾病，分为五个阶段（G1-G5期），GFR越低，病情越严重。

二、慢性肾病患者的家庭护理要点

饮食管理：严格遵守医嘱，量身定制饮食计划

饮食是慢性肾病管理的基础。务必咨询医生或营养师，根据自身的肾功能情况、体重、血压等因素，制定个性化的饮食计划，并严格遵守。

①　低盐饮食： 限制钠盐的摄入是控制血压和减轻水肿的关键。避免食用加工食品、腌制食品、高盐调味料等。

②　优质低蛋白饮食： 肾脏功能受损时，过量蛋白质会增加肾脏负担。选择鱼、鸡、瘦肉等优质蛋白质来源，并控制摄入量。根据肾功能分期，蛋白质摄入量会有所不同，请务必遵医嘱。

③　限制磷的摄入： 肾脏功能受损时，磷的排泄会受到影响，容易引起高磷血症。避免食用坚果、动物内脏、蛋黄等高磷食物。

④　控制钾的摄入： 肾脏功能受损时，钾的排泄也可能受到影响，容易引起高钾血症。避免食用香蕉、柑橘、土豆等高钾食物，尤其是在出现高钾血症时。

⑤　充足的热量摄入： 保证每日摄入足够的热量，维持身体所需。可选择易消化吸收的碳水化合物和脂肪。

饮水管理：监测尿量、体重，调整饮水方案

根据尿量和水肿情况调整饮水量。一般情况下，每日饮水量应略多于前一天的尿量。如果出现水肿或尿量减少，应及时咨询医生，调整饮水方案。密切监测体重，观察有无水肿加重的情况。

血压管理：规律监测、遵医嘱用药

高血压是慢性肾病常见的并发症，也是导致肾功能恶化的重要因素。规律监测血压，并将结果记录下来。严格按照医生的指导服用降压药，切勿自行停药或更改剂量。

血糖管理：糖尿病肾病患者的重中之重

对于糖尿病肾病患者，严格控制血糖至关重要。规律监测血糖，并根据医生的指导调整饮食、运动和药物治疗方案。

规律作息：避免熬夜、保证睡眠

充足的睡眠有助于肾脏的修复和恢复。避免熬夜，保证每天7-8小时的睡眠时间。

适度运动：选择适合自己的运动方式并坚持

适度运动可以促进血液循环，增强免疫力，改善睡眠。选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等，并长期坚持。避免剧烈运动。

情绪管理：保持乐观心态、寻求支持

慢性肾病是一个长期疾病，容易引起焦虑、抑郁等负面情绪。积极面对，保持乐观心态，与家人朋友沟通，参加患者互助小组，寻求心理咨询，都有助于缓解负面情绪。

药物管理：严格遵医嘱、避免肾毒性药物

严格按照医生的指导服用药物，切勿擅自停药或更改剂量。避免使用可能损伤肾脏的药物，如非甾体抗炎药（如布洛芬、芬必得等）、部分中草药等。用药前务必咨询医生或药师。

预防感染：保持卫生、及时就医

感染是慢性肾病常见的诱发因素，容易导致病情恶化。注意个人卫生，勤洗手，保持皮肤清洁。避免接触感染源，如感冒患者等。如果出现感染症状，如发热、咳嗽等，应及时就医，积极治疗。

定期复查：监测病情变化、及时调整治疗方案

按照医生的指导，定期复查尿常规、肾功能、血压等指标，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

三、家庭环境的优化

除了以上个人护理，优化家庭环境也能对慢性肾病患者的病情控制有所帮助：

保持室内空气清新： 定期开窗通风，保持室内空气清新。

控制室内湿度： 避免室内过于潮湿，以防霉菌滋生。

减少过敏原： 避免在家中饲养宠物，定期清洁床褥，减少尘螨。

总结

慢性肾病管理是一场需要长期坚持的“战役”，家庭护理是其中至关重要的一环。通过积极配合医生的治疗，并坚持以上的家庭护理要点，我们可以有效控制病情，延缓疾病进展，提高生活质量，拥抱更加健康美好的未来！