胰腺位于腹腔深处，主要负责分泌消化酶和胰岛素。消化酶帮助我们分解食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物；胰岛素则调节血糖。正常情况下，消化酶在胰腺内以无活性的形式存在，只有到达肠道后才会被激活。然而，在某些情况下，这些消化酶会在胰腺内提前激活，造成胰腺自身消化，引发炎症，这就是急性胰腺炎。急性胰腺炎的严重程度不一，轻者仅有轻微腹痛，重者可能危及生命。

如何识别急性胰腺炎？

急性胰腺炎的典型症状包括：

腹痛： 这是最主要的症状，通常位于上腹部或左上腹部，呈持续性胀痛或刀割样疼痛，可放射至背部。

恶心、呕吐： 炎症刺激消化道，引起恶心、呕吐。

腹胀： 胰腺周围组织炎症，导致肠道功能紊乱，引起腹胀。

发热： 炎症反应导致体温升高。

黄疸： 如果是胆石症引起的胰腺炎，结石阻塞胆总管，可能导致黄疸（皮肤和眼睛发黄）。

如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如血淀粉酶、脂肪酶、腹部CT等，以明确诊断。

急性胰腺炎的应对与护理

急性胰腺炎的治疗和护理目标是减轻胰腺的负担，控制炎症，预防并发症，并为患者提供全面的支持。

禁食：  禁食可以减少胰腺的刺激，让其停止分泌消化酶，从而减轻胰腺的负担，促进炎症消退。禁食时间长短取决于病情的严重程度，一般需要数天甚至数周。医生会根据患者的具体情况决定何时可以逐步恢复饮食。禁食期间，患者需要通过静脉输液补充水分、电解质和营养。

胃肠减压：胃肠减压是通过鼻胃管插入胃内，持续或间断地吸出胃内容物，减轻胃肠道压力。减轻胃肠道压力可以减少胰液分泌，缓解腹胀等不适，并防止呕吐物误吸入呼吸道。

补液： 急性胰腺炎患者常常伴有恶心、呕吐，导致水分和电解质丢失，需要通过静脉输液补充。 常用的补液种类包括生理盐水、葡萄糖盐水、平衡盐溶液等。补液速度需要根据患者的病情和身体状况进行调整，过快或过慢都可能引起不良反应。

止痛：剧烈的腹痛会加重患者的痛苦，影响休息和睡眠，甚至可能导致血压升高。常用的止痛药物包括非甾体抗炎药、阿片类止痛药等。用药时注意止痛药物可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、便秘等，需要密切观察。 除了药物止痛外，还可以采用一些非药物止痛方法，如放松疗法、按摩、冷敷等。

抗感染：如果合并感染，如胆管炎、腹腔感染等，需要使用抗生素。抗生素的选择需要根据感染的部位和病原菌的种类进行调整。注意 抗生素可能会引起一些副作用，如过敏反应、胃肠道反应等，需要密切观察。

营养支持：长期禁食的患者需要进行营养支持，以维持身体的正常功能。营养支持可以通过静脉营养或肠内营养的方式进行。静脉营养： 通过静脉输注营养液，直接为患者提供能量和营养物质。

肠内营养： 通过鼻饲管或胃造瘘管将营养液输送到胃或肠道，让患者通过消化道吸收营养。营养支持需要根据患者的具体情况进行个体化调整，并密切监测患者的营养状况。

康复期护理：逐步恢复，饮食清淡

急性胰腺炎缓解后，需要逐步恢复饮食。

流质饮食： 开始时，可以喝一些米汤、果汁、菜汤等流质食物。

半流质饮食： 逐渐过渡到稀饭、面条、粥等半流质食物。

软食： 慢慢增加一些软烂的食物，如蒸蛋、鱼肉、瘦肉等。

清淡饮食： 避免油腻、辛辣、刺激性食物，如油炸食品、肥肉、辣椒、咖啡、浓茶等。

少量多餐： 每次进食量不宜过多，可以少量多餐，减轻胰腺的负担。

戒酒： 必须戒酒，防止胰腺炎复发。

定期复查： 定期复查血淀粉酶、脂肪酶等指标，观察病情是否稳定。

预防急性胰腺炎：从生活习惯入手

积极治疗胆石症： 如果患有胆石症，应积极治疗，防止结石阻塞胰管。

戒酒： 避免长期大量饮酒。

控制血脂： 如果患有高脂血症，应控制血脂，减少对胰腺的损伤。

合理饮食： 避免暴饮暴食，保持饮食清淡，少吃油腻食物。

避免腹部外伤： 注意安全，避免腹部外伤。

结语

急性胰腺炎是一种需要引起重视的疾病。了解其病因、症状、应对和护理方法，有助于我们更好地预防和管理疾病。早发现、早诊断、早治疗是关键！如有不适，请及时就医，咨询专业医生的意见。