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消化性溃疡?中西医结合,减少复发,提高疗效

向春江 四川省巴中市通江县中医医院
2024年02月21日 12页 2170 海报 复制链接

胃溃疡、十二指肠溃疡,是消化系统疾病中的“常客”,它们不仅会给患者带来难以忍受的痛苦,反复发作更是让许多人苦不堪言。

虽然现代医学在诊断和治疗消化性溃疡方面取得了显著进展,但如何有效控制病情,减少复发,提高生活质量,仍然是大家普遍关心的问题。

消化性溃疡:不只是“胃酸惹的祸”

消化性溃疡,简单来说,是指胃壁或十二指肠壁黏膜发生的局限性损伤。虽然传统观念认为,胃酸过多是导致溃疡的主要元凶,但现代医学研究发现,这背后有着更复杂的原因。

· 幽门螺杆菌(Hp)感染: 这是导致消化性溃疡最重要的病因之一。这种细菌能够寄生在胃黏膜上,破坏黏膜的保护层,并引起炎症。

· 非甾体抗炎药(NSAIDs)的使用: 长期或不当使用如阿司匹林、布洛芬等止痛药,会抑制胃黏膜的保护机制,增加溃疡发生的风险。

· 胃酸与胃黏膜保护因素的失衡: 除了幽门螺杆菌和NSAIDs,长期精神压力、不良饮食习惯(如暴饮暴食、嗜食辛辣刺激性食物)、吸烟、饮酒等,也会导致胃酸分泌过多或胃黏膜防御能力下降,从而引发溃疡。

西医的“利剑”:快速杀灭与修复

西医在治疗消化性溃疡方面,往往能起到快速、精准的作用。

· 根除幽门螺杆菌: 这是治疗溃疡的重中之重。通过联合使用多种抗生素和质子泵抑制剂(PPIs),可以有效地根除幽门螺杆菌,这是减少溃疡复发的关键。

· 抑制胃酸分泌: 质子泵抑制剂(PPIs)和H2受体拮抗剂等药物,能够显著降低胃酸的产生,为溃疡愈合创造良好的环境,同时也能缓解胃酸过多引起的烧心、反酸等症状。

· 保护胃黏膜: 一些药物能够直接促进胃黏膜的修复和再生,形成保护层,抵御胃酸的侵蚀。

西医治疗的优势在于见效快,能迅速缓解症状,并直接针对病因进行治疗,特别是根除幽门螺杆菌,极大地降低了溃疡的复发率。

中医的“调理”:着眼长远,固本培元

中医治疗消化性溃疡,则更侧重于**“整体调理”和“固本培元”**,从根本上改善患者的体质,减少复发。

· 辨证论治: 中医认为,消化性溃疡的发生,往往与“肝郁”、“脾虚”、“胃寒”、“胃热”、“血瘀”等因素有关。医生会根据患者的具体症状(如疼痛的性质、伴随症状、舌苔、脉象等),进行“辨证”,然后开出相应的方剂。

· 疏肝理气: 对于精神压力大、情绪不畅导致的“肝郁”型溃疡,会采用疏肝解郁的方法,如逍遥散等。

· 健脾和胃: 对于脾胃虚弱、消化功能差的患者,会采用健脾益气、和胃止痛的方法,如香砂六君子汤等。

· 温中散寒: 如果是胃部感觉寒冷、疼痛遇寒加重者,则会采用温中散寒的方法,如理中丸等。

· 清热养胃: 如果是胃部灼热、疼痛剧烈、口干口苦者,则会采用清热养胃的方法。

· 活血化瘀: 长期慢性的溃疡,可能导致局部气血瘀滞,也会采用活血化瘀的方法。

中医治疗的优势在于,它能够调理患者的整体体质,改善消化功能,增强胃黏膜的自身修复能力,从而减少复发,提高疗效的持久性。

中西医结合:1+1 > 2 的优势

将西医的“快速精准”与中医的“整体调理”相结合,往往能达到1+1>2的效果。

· 急性期,西医先行: 在溃疡活动期,胃痛、反酸等症状严重时,西医的强效抑酸药和根除幽门螺杆菌的方案,能够快速控制病情,缓解痛苦,并直接消除病因。

· 缓解期,中医巩固: 在症状缓解后,溃疡进入修复期或恢复期,此时是中医“治未病”的最好时机。通过中医的辨证施治,调理脾胃功能,改善体质,增强胃黏膜的抵抗力,可以显著降低溃疡的复发率,避免“好得快,复发也快”的尴尬局面。

科学生活,远离溃疡“纠缠”

除了积极治疗,健康的生活方式也是预防消化性溃疡复发不可或缺的一部分。

· 规律饮食: 三餐定时定量,避免暴饮暴食,少吃或不吃辛辣、油炸、腌制、过酸等刺激性食物。

· 戒烟限酒: 吸烟和过量饮酒都会严重损害胃黏膜,是溃疡复发的“罪魁祸首”。

· 管理情绪: 长期精神紧张、焦虑抑郁会影响胃肠功能。学会调节情绪,保持心情舒畅,对于预防溃疡复发至关重要。

· 遵医嘱复查: 即使症状消失,也要按照医生的建议定期复查,特别是幽门螺杆菌的复查,确保彻底清除,避免复发。

结语

消化性溃疡并不可怕,关键在于科学认识它,并采取科学有效的治疗和预防措施。中西医结合的理念,正是我们对抗消化性溃疡的有力武器。它将现代医学的精准高效与中医的整体调理优势相结合,为患者提供了一个更全面、更长效的治疗选择。

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