“医生，我做的明明是“彩超”检查，为什么这个图是黑白的呢？你这机器是黑白B超吧？相信这是很多人在做彩超检查时都有过的疑惑。那么到底什么是彩超呢？它是不是和我们平时看的电子产品里的彩色图片、视频一样呢？它与黑白B超的区别在哪？

我们先来了解一下什么是B超？目前我国各医疗、体检机构普遍使用的超声诊断仪是B型超声诊断仪，其基本原理是利用超声波在人体内传播，由于人体各种组织有声学的特性差异，超声波在两种不同组织界面处会产生反射、折射、散射、绕射、衰减以及声源与接收器相对运动产生多普勒效应等物理特性。超声诊断仪接收这些反射、散射信号，结合病理学、临床医学，观察、分析、总结不同的反射规律，从而对病变部位、性质和功能障碍程度作出诊断。B超在医学检测上应用广泛，适用于多种脏器的检查，主要用于体内含液性、实质性器官及其病变的诊断，如肝脏、胆囊、肾脏、脾脏、前列腺、膀胱、子宫、胎儿等。而对于骨骼、含气体的组织（肺、胃、肠管等），常规的B超检查则显示受限。人们常说的“B超”包括普通B型超声诊仪（黑白B超）和彩色多普勒超声诊断仪（彩超）。普通B超（黑白B超）：通过超声波穿透人体组织，接收回声信号形成黑白图像，主要反映器官的形态、大小和结构。彩超，全称为彩色多普勒超声诊断仪（彩色多普勒：指当声波遇到移动的血液时，频率会因红细胞运动发生改变，通过计算频移量，可判断血流速度和方向等信息，并用红、蓝等颜色标注血流方向，一般红色代表血流朝向探头，蓝色代表背离探头，颜色的亮度反映血流速的高低）。彩超能显示组织器官内血流的情况也就是在普通B超的基础上增加了“血流”的显示。相当于给“黑白照片”加上“动态血流特效”，既能看结构，又能看血流情况。

那么二者图像上有什么差异呢？

首先普通B超：黑白二维图像，仅显示组织器官的解剖结构，无法判断血流情况。

彩超：黑白图像叠加彩色血流信号，直观显示血管分布，彩超相比普通B超声具有更高的分辨率和更丰富的图像信息。普通二维超声图像是基础，彩色多普勒是二维上的补充，超声医生在临床的工作中会根据不同的情况和需求而选择不同的应用方式，会在普通二维图像及彩色血流信号上相互切换或联合应用以便更好地分析诊断，换言之就是给患者在做彩超检查时，当医生用的是普通二维模式的时候我们看到的是黑白的图像，当切换到彩色多普勒模式下我们才会看到一些彩色的图像。彩超中的“彩”指的是血流信号而不是人体器官本身的真实颜色的显示。并不像我们平时用电子产品看图像、视频时物体真实颜色的反映

如何选择是做普通B超还是彩超呢？

如早孕期确认孕囊位置，常规子宫卵巢、肝胆胰腺等器官的结构的筛查、泌尿系的结石可以选择价格相对低廉的普通B超。而彩超：更擅长于评估“血流相关疾病”例如：1、心脏彩超观察心脏瓣膜及大血管的血流情况。2、血管疾病：人体动、静脉血管的畸形、斑块、是否有栓塞等情况。3、孕期监测：胎儿脐带血流显否正常，胎盘血供情况。4、此外，彩超在甲状腺、乳腺等浅表器官检查中也广泛应用，可辅助判断肿瘤性质，如是否具有丰富血流信号，从而为良恶性鉴别提供依据。对于一些炎症性疾病，如肝炎、肾炎，彩超也能通过观察器官内血流变化，辅助判断病情轻重。 能够更准确地捕捉脏器的细微结构变化，例如肝脏的微小结节、胆囊的微小息肉等。能够直观显示血流的分布状态，有利于辨别动、静脉，识别血管病变和非血管病变，了解血流的时相和速度，可靠地发现分流和返流。对于需要手术治疗的患者，彩超检查可以提供详细的器官及其周围组织的解剖信息，为手术方案的制定提供重要参考。在临床应用中，医生会根据检查目的选择合适的方式，以提高诊断准确性。

近年黑白B超因其图像分瓣率较低易造成较高的误诊、漏诊率以及其应用的局限性逐渐被临床淘汰。而且现在随着技术的迭代及生产制造成本的降低，彩超凭借其高分瓣率、多功能集成和经济优势，在很大程度上替代了普通黑白B超，成为临床主流。随着超声技术的不断发展，彩超的分辨率和灵敏度也在持续提升，为多种疾病的早期发现和精准评估提供了有力支持。