怀孕后产检的意义?医生带你大揭秘!
验孕棒上的两条红线,意味着新生命的奇妙旅程正式开启。在这段充满期待的时光里,定期产检是守护母婴健康的关键。怀孕的不同阶段,检查项目和重点也各有不同,这些检查就像精准的 “导航仪”,帮助准妈妈们顺利抵达新生命降临的彼岸。接下来,就带大家深入了解怀孕各时期的检查要点。
一、孕早期检查:确认妊娠,排除风险
孕早期指怀孕的前 12 周,这个阶段是胚胎着床和发育的关键时期,检查主要围绕确认妊娠状态、排除潜在风险展开。
· 血、尿妊娠试验:在同房后 7-10 天,通过检测血液中的人绒毛膜促性腺激素(HCG),或使用验孕棒检测尿液中的 HCG,可确认是否怀孕。血 HCG 检测比验孕棒更灵敏,能更早发现妊娠。
· 超声检查:一般在孕 6-8 周进行。这次检查至关重要,不仅能确认是宫内妊娠,排除宫外孕,还能观察胎芽、胎心搏动情况,判断胚胎是否存活。若此时未发现胎芽和胎心,不必过于惊慌,可能是受孕时间晚,可在 1-2 周后复查。
· 基础检查项目:首次产检时,医生会进行全面的身体检查,包括测量身高、体重、血压,检查心肺功能等;同时进行一系列血液检查,如血常规、血型(包括 ABO 血型和 Rh 血型)、肝功能、肾功能、甲状腺功能、血糖等,以及尿常规检查。这些检查能了解准妈妈的身体基础状况,排查可能影响妊娠的疾病,如贫血、甲状腺功能异常、肝肾疾病等 。
二、孕中期检查:全面排畸,监测发育
孕中期是指怀孕 13-27 周,这个阶段胎儿发育迅速,检查的重点在于筛查胎儿结构畸形、监测胎儿生长发育情况。
· 唐氏筛查:一般在孕 15-20 周进行。通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标,结合孕妇年龄、孕周等因素,评估胎儿患 21 - 三体综合征(唐氏综合征)、18 - 三体综合征和神经管缺陷的风险。若唐筛结果为临界风险或高风险,需进一步进行无创 DNA 检测或羊水穿刺确诊。
· 无创 DNA 检测与羊水穿刺:无创 DNA 检测通过采集孕妇外周血,提取胎儿游离 DNA 进行检测,对胎儿染色体非整倍体异常的检测准确性较高;羊水穿刺是诊断胎儿染色体疾病的 “金标准”,但存在一定流产、感染等风险,适用于唐筛高风险、高龄孕妇等人群。
· 大排畸超声检查:通常在孕 20-24 周进行,也称为系统超声检查。这是一次非常重要的检查,利用超声成像系统,医生会详细观察胎儿的头部、脊柱、心脏、四肢、腹部等各个器官的结构,排查胎儿是否存在严重的结构畸形,如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等。同时,还会测量胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长等指标,评估胎儿生长发育情况。
· 糖耐量试验:怀孕 24-28 周,需要进行 75g 葡萄糖耐量试验(OGTT)。通过检测空腹、服糖后 1 小时、服糖后 2 小时的血糖水平,判断是否患有妊娠期糖尿病。正常标准为:空腹血糖<5.1mmol/L,服糖后 1 小时血糖<10.0mmol/L,服糖后 2 小时血糖<8.5mmol/L,任何一点血糖值达到或超过上述标准,即可诊断为妊娠期糖尿病。
· 常规检查:孕中期每次产检时,还会进行常规检查,如测量宫高、腹围、血压,听胎心等,了解胎儿的生长情况和孕妇的身体状况。
三、孕晚期检查:评估分娩,保障安全
孕晚期是指怀孕 28 周及以后,此时胎儿逐渐成熟,检查的重点转向评估胎儿成熟度、胎盘功能、羊水情况以及孕妇能否自然分娩。
· 超声检查:孕晚期会进行多次超声检查,主要监测胎儿的生长速度、羊水量、胎盘成熟度、胎位等。羊水量过多或过少都可能存在问题,如羊水过少可能提示胎儿肾脏发育异常;胎盘成熟度过早,可能影响胎盘功能,导致胎儿缺氧;胎位异常则可能影响分娩方式的选择。
· 胎心监护:从孕 32-34 周开始,每次产检需进行胎心监护。通过监测胎儿心率的变化,评估胎儿在宫内是否缺氧。正常情况下,胎儿心率在 110-160 次 / 分钟,且有加速反应。若胎心监护结果异常,如胎心持续过快或过慢、缺乏加速反应等,可能需要进一步检查或采取相应措施,如吸氧、改变体位等,必要时需提前终止妊娠。
· 骨盆测量:临近预产期时,医生会进行骨盆测量,评估骨盆的形态和大小,判断孕妇是否具备自然分娩的条件。
· 其他检查:孕晚期还可能进行血常规、尿常规、肝功能等复查,了解孕妇的身体状况是否出现变化;同时,会进行 B 族链球菌筛查,若结果阳性,需在分娩时使用抗生素,以降低宝宝感染的风险。
怀孕的每个阶段都有独特的检查项目和意义,按时进行产检,积极配合医生,是对自己和宝宝健康负责的重要方式。希望每一位准妈妈都能通过科学的产检,顺利度过孕期,迎接健康可爱的新生命!