盆底是位于盆腔底部由肌肉、韧带和筋膜构成的“弹力网”，像吊床支撑盆腔器官，控制排尿、排便和性功能。但妊娠分娩、年龄增长等因素会使“网”弹性下降、支撑力减弱，引发盆底功能障碍。此疾病在女性中常见，却因隐私常被忽视，严重时错过最佳治疗时机。因此，要学会识别危险信号，掌握居家自测方法，早发现、早干预。

危险信号一：压力性尿失禁，咳嗽漏尿藏隐患

“咳嗽一声就漏尿，抱孩子用力时更尴尬”，这是压力性尿失禁的典型表现，也是盆底功能障碍最常见的信号之一。盆底肌肉犹如尿道的 “开关”，当肌肉松弛、控尿能力下降时，腹压突然增加（如咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物、上下楼梯），尿道无法紧闭，尿液就会不自主漏出。

症状较轻时，可能只是偶尔漏出几滴尿液，多发生在剧烈活动后；随着病情进展，轻微动作甚至走路时也会出现漏尿，需要频繁更换护垫，严重影响日常生活和社交活动。部分患者为避免漏尿，会刻意减少饮水量，结果导致尿液浓缩，反而刺激膀胱，加重尿频、尿急症状，形成恶性循环。

值得注意的是，压力性尿失禁并非产后女性专属。更年期女性因雌激素水平下降、盆底组织弹性减弱，长期便秘和慢性咳嗽患者因长期腹压增高，都会损伤盆底肌肉，诱发尿失禁。若出现“腹压增加就漏尿”，往往提示盆底肌力受损。

危险信号二：盆腔器官脱垂，下坠感背后有玄机

盆腔器官脱垂是盆底支撑结构受损的重要信号，表现为盆腔内器官（如子宫、膀胱、直肠）因失支撑而下移，患者感觉阴道有肿物脱出，伴下坠、酸胀感，站立、行走、劳累后加重，平卧休息减轻。

不同器官脱垂表现有差异：膀胱脱垂可能伴排尿不畅、尿不尽；直肠脱垂或有排便困难、肛门坠胀；严重子宫脱垂时，肿物脱出阴道口，摩擦衣物致局部溃疡、出血。

很多患者会将这种下坠感误认为是 “妇科炎症” 或 “腰椎问题”，自行用药却不见好转。实际上，妊娠分娩时盆底肌肉过度拉伸、绝经后盆底组织萎缩、长期负重或肥胖导致盆底压力持续增加等，都是常见诱因。特别是多次分娩的女性、长期从事重体力劳动的人群，更要警惕这种信号。

危险信号三：性功能障碍，难以启齿的 “隐形伤害”

盆底功能障碍还会悄悄影响性功能，却因隐私问题常被患者回避。盆底肌肉参与性兴奋和性高潮的调控，当肌肉松弛或痉挛时，可能出现性交疼痛、性快感降低、性高潮缺失等问题。

部分女性性生活时会感阴道松弛，难以满足；部分患者因盆底肌肉损伤，性交时阴道深部疼痛，久了对性生活恐惧抵触，影响夫妻关系。男性也可能因盆底功能异常出现勃起功能障碍或射精困难，但较女性少见。

这类症状常被患者归咎于“年龄增长”或“心理因素”，而忽视盆底功能问题。实际上，及时干预盆底功能，多数性功能障碍可获改善。

居家自测：排尿中断试验，轻松评估盆底肌力

掌握简单的居家自测方法，能帮助初步判断盆底功能状态，其中排尿中断试验是最简便易行的方法。具体操作如下：

正常排尿时，主动收缩盆底肌肉，观察能否中断排尿。若能轻松中断并控制尿液停止，说明盆底肌力尚可；若无法中断或只能勉强减慢尿流，提示盆底肌力减弱；若完全无法控制、尿液持续流出，可能存在明显盆底功能障碍。

需注意，此试验勿频繁进行，以免干扰正常排尿反射。此外，可通过“凯格尔运动”自我感受：平卧时，尝试收缩肛门和阴道周围肌肉（类似憋尿动作），保持3～5秒后放松，重复多次。若收缩时能明显感受肌肉力量且保持一定时长，表明肌力较好；若收缩无力、持续时间短或难找到正确肌肉群，可能存在盆底功能问题。  

及时就诊：这些情况必须寻求专业帮助

出现以下症状时，应尽快到妇科、泌尿外科或盆底康复专科就诊：

漏尿频繁，影响日常生活，如每天需要更换3次以上护垫，或因漏尿不敢参加社交活动；

阴道内有明显肿物脱出，或下坠感持续加重，休息后也无法缓解；

性交疼痛明显，严重影响夫妻生活；

同时伴有尿频、尿急、排尿困难或排便困难；

尝试居家锻炼（如凯格尔运动）1-2个月后，症状无明显改善。

医生会通过妇科检查、盆底肌力评估、尿流动力学检查等，明确盆底功能障碍的类型和严重程度，制定个性化治疗方案，包括盆底肌电刺激、生物反馈治疗、药物治疗或手术治疗等。

盆底功能障碍是一种可防可治的疾病，早期干预效果显著。别让“难以启齿”耽误了治疗，关注身体发出的危险信号，主动自测，及时就医，才能让这张“生命之网”重新恢复弹性，重拾健康与自信。