在乳腺癌患者的康复过程中，有一个高频反馈的困扰——“我怎么总是这么累”。很多乳腺癌患者都会经历这种特殊的“累”，医学上称之为癌因性疲乏。这种疲乏究竟从何而来？我们又能如何应对呢？今天，就让我们一起来揭开癌因性疲乏的神秘面纱，看看正念是否能成为缓解它的“秘密武器”。

一、了解癌因性疲乏

癌因性疲乏（CRF）绝非普通劳累，它是由肿瘤或抗肿瘤治疗引发的、令人困扰且持续的身体、情感及认知上的主观疲劳与精力衰竭，严重干扰患者日常生活与功能 ，即便休息也难以缓解。

乳腺癌肿瘤如同身体里疯狂生长的 “捣乱分子”。它肆意抢夺营养，让身体各器官组织因养分不足而 “罢工”，使人感到疲乏。同时，肿瘤释放的坏死因子等有害物质，在体内越积越多，阻碍营养吸收，还产生白介素 - 6 等细胞因子，干扰机体正常代谢，导致发热、感染，加重疲乏症状 。

乳腺癌的治疗手段虽能对抗病魔，却也带来了癌因性疲乏这一 “副作用”。手术造成的创伤、术后疼痛、身体失调及失血性贫血，化疗导致的恶心呕吐、食欲减退、骨髓抑制，放疗引起的毒性细胞降解产物积聚、肝细胞损伤以及白细胞、血红蛋白、血清白蛋白降低等，都让患者疲惫不堪。

一旦得知患癌，患者往往陷入巨大心理压力，焦虑、恐惧、担忧等情绪如影随形，失眠更是常事。临床上常见患者临近复查就情绪紧张，身体出现各种不适。长期处于这种心理压力下，免疫力下降，身体愈发疲惫，形成恶性循环。不良情绪还会让患者丧失治疗信心，消极对待疾病，进一步加重癌因性疲乏。

二、正念如何对抗癌因性疲乏

1.减轻身体疲劳

正念练习中的身体扫描，是一种很好的缓解身体疲劳的方法。患者可以平躺在床上，闭上眼睛，从脚尖开始，依次将注意力集中到身体的各个部位，觉察每个部位的感觉，是紧绷还是放松。当发现某个部位有紧绷感时，通过深呼吸，将气息引入这个部位，想象着气息如同温暖的水流，慢慢地将紧绷感带走。

2.调节情绪

乳腺癌患者由于疾病的压力，很容易陷入焦虑、抑郁等负面情绪中，而这些负面情绪又会加重癌因性疲乏。正念可以帮助患者更好地觉察自己的情绪。当负面情绪出现时，患者不再是被情绪牵着走，陷入无尽的烦恼和痛苦中，而是能够以一种旁观者的角度去观察情绪，认识到情绪只是一种心理现象，它会来，也会走。

3.提升认知功能

正念练习有助于提高患者的专注力和记忆力。在正念冥想中，患者需要将注意力集中在当下的某个事物上，比如自己的呼吸。当杂念出现时，患者轻轻地将注意力拉回到呼吸上，这个过程就像是锻炼肌肉一样，能够不断增强大脑的专注力。

三、如何进行正念练习

1.正念呼吸

这是最基础、最简单的正念练习方法。找一个安静舒适的地方坐下或躺下，闭上眼睛。将注意力集中在自己的呼吸上，感受空气从鼻腔进入，经过喉咙，充满肺部，再缓缓呼出的过程。不需要刻意去控制呼吸的节奏和深度，只是单纯地觉察。当杂念出现时，不要着急，也不要自责，轻轻地将注意力拉回到呼吸上。每次练习10-15分钟，每天可以进行1-2次。

2.正念行走

在公园、小区花园等安静的地方进行。慢慢地迈出一步，感受脚与地面接触的感觉，是柔软的草地，还是坚硬的石板路。体会抬脚、移动、落脚整个过程中腿部肌肉的收缩和放松。专注于当下的行走动作，不要去想目的地，也不要被周围的事物分散注意力。如果思绪飘走了，就像在正念呼吸中一样，把注意力拉回到行走的感觉上。可以每次行走15-20分钟。

3.正念饮食

在吃饭的时候进行。先观察食物的外观，它的颜色、形状，闻一闻食物的香气。拿起餐具，将食物送入口中，慢慢地咀嚼，感受食物的口感、味道，以及在口腔中逐渐被碾碎的过程。每一口食物都充分咀嚼后再咽下，不要边吃边看电视、玩手机或者想其他事情，全身心地投入到进食的过程中。通过正念饮食，不仅可以更好地享受食物，还能帮助患者提高对身体感觉的觉察，增强对生活的掌控感。

癌因性疲乏虽然给乳腺癌患者带来了诸多困扰，但通过了解它的成因，采用如正念练习等有效的应对方法，患者是可以在一定程度上缓解这种疲乏的。正念就像一束光，照亮了患者在对抗癌因性疲乏道路上的黑暗，让她们能够以更好的状态面对疾病，回归正常生活。当然，在应对癌因性疲乏的过程中，患者也可以结合营养饮食、适量运动等其他方法，多管齐下，相信一定能够战胜这个“隐形负担”。