“手术后到底能不能吃盐？”在医院的病房里，这个问题每天都在重复上演。心外科曾发生过这样一件事：65岁的王阿姨做完心脏瓣膜置换术后第四天，心电监护仪突然发出急促的“滴滴”报警声，心率一下子飙到了135次/分。护士赶到床边检查，血压和血氧饱和度都正常，追问家属这两天给王阿姨吃了什么，家属说：“就喝了点稀饭、吃了点水果，她没胃口，而且听别人说做了手术不能吃盐，所以没敢放盐。”

随后的抽血检查结果证实了问题所在——王阿姨的血钠值只有127mmol/L，远低于135-145mmol/L的正常范围。医生立即安排补钠治疗，将10%氯化钠注射液80ml加入170ml生理盐水中静脉滴注。半小时后，王阿姨的心率降到了108次/分，也终于说“感觉好多了”。

其实，像王阿姨这样的情况并不少见。受“术后限盐”“控盐有益”等观念影响，不少人生病或术后过度限盐。但需知，盐中的钠是人体必需电解质，在维持体液平衡、神经传导、肌肉收缩及心肾正常功能等方面发挥关键作用。

一旦钠摄入不足，就可能引发低钠血症。这是一种常见的电解质紊乱，病因有很多，比如钠吃少了、喝的水太多、呕吐腹泻、患有心衰，或者受某些药物影响等。研究数据显示，低钠血症在普通成人中的患病率约为1.72%，可到了住院患者中，这个比例一下子就涨到了22.1%–42.6%，而且年龄越大，发病率越高。

更危险的是，低钠血症的症状很“隐蔽”，没有明显的特异性。轻度低钠血症可能只是让人感觉乏力、头痛、没胃口、恶心，很容易被当成是生病后的正常不适；可如果情况严重，就会出现抽搐、癫痫、嗜睡，甚至昏迷。要是没能及时治疗，不仅会延长住院时间，影响康复进度，严重时还可能危及生命。

尤其是像王阿姨这样的心脏疾病患者，对盐的需求更要特别注意。很多心力衰竭患者需要服用呋塞米、螺内酯等利尿剂，这些药物在帮助身体排出多余水分、减轻心脏负担的同时，也会带走钠、钾等电解质。据统计，心衰患者中低钠血症的发生率约为20%。所以，对于那些长期或者需要强效使用利尿剂的患者，医生反而会建议适当补充钠盐，要是一味禁盐，又不及时监测电解质，很容易就会像王阿姨一样出现问题。

不过，这并不意味着盐可以随便吃、越多越好。世界卫生组织早就给出了明确建议：每人每天的食盐摄入量要控制在5克以内。可目前中国成年人的平均钠摄入量还处于全球较高水平，大约是10克/日，和日本、印度等国差不多。

长期吃太多盐的危害可不小。它会让身体里储存过多水分，增加血容量，给心脏和肾脏带来额外负担，从而增加患高血压、舒张性心功能不全的风险。除此之外，高盐饮食还和肾脏疾病、胃癌、骨质疏松等疾病密切相关。有研究表明，长期过量摄入盐会刺激胃黏膜，提高胃癌的发病几率；同时还会影响钙的吸收，让骨质疏松的问题更严重。而且，坚持低钠饮食，对控制血压有帮助，还被认为是预防认知衰退的潜在方法。

住院期间，患者务必遵循医嘱把控盐的摄入。因患病时身体机能、用药及代谢状态均有变化，对盐的需求也因人而异。医生会综合病情、手术类型、用药情况与血电解质检查结果，制定个性化饮食方案，切勿轻信无科学依据的经验或传言盲目禁盐限盐。

即便在平时，吃盐也有讲究。一是控制总量，每日食盐摄入量不超过 5 克（约 1 个啤酒瓶盖平铺量）。其次二是警惕酱油、咸菜、火腿肠等加工食品中的 “隐形盐”，食用这类食物后需减少烹饪用盐。另外，烹饪方式也会影响盐的摄入，蒸、煮、炖、凉拌这些做法，能在少放盐的同时保留食物本身的味道；而油炸、红烧这类做法，很容易让人不知不觉就多放盐。平时还可以多吃点香蕉、橙子、菠菜、土豆等富含钾的食物，钾能帮助身体排出多余的钠，维持电解质平衡。

对于特殊人群，盐的摄入需格外谨慎。高血压、冠心病、肾病患者建议每日食盐量控制在3克内，且需遵医嘱调整；老年人因代谢和钠调节能力下降，易出现高钠或低钠血症，需定期监测血电解质调整饮食；孕妇、哺乳期女性及儿童则应按需摄入，避免盲目限盐。

王阿姨的经历警示我们：健康没有统一标准，饮食调理更是因人而异。盐并非绝对的“健康杀手”，也不能随意过量食用，关键在于根据个人情况找到摄入平衡点。无论是患病期间还是日常养生，都应遵循专业建议，以科学态度对待饮食，这才是守护健康的正确方式。