生活中，很多人有过肚子突然剧痛，尤其右下腹，怀疑阑尾出问题的经历。阑尾是长在盲肠末端的"小尾巴"，平时无症状，一旦被粪石、细菌堵塞就会发炎，即阑尾炎。对付这一常见急症，将西医的快速控制与中医的调理疏导相结合，既能及时缓解痛苦，又能降低复发风险，如同给"闹脾气"的阑尾双管齐下"做思想工作"。

一、阑尾"闹脾气"的根源：粪石堵塞+细菌作乱

阑尾是细长盲管，管腔狭窄、末端封闭，被"杂物"堵住就会有麻烦。最常见的"罪魁祸首"是粪石，即食物残渣在肠道内凝结成的硬块，随肠道蠕动进入阑尾后无法排出，如同下水道被石子堵住，致使阑尾腔内分泌物积聚。

堵塞使阑尾腔内压力升高、血液流通受阻，肠道内细菌（如大肠杆菌）趁机大量繁殖引发感染。先是阑尾黏膜充血水肿，接着炎症蔓延至肌层，严重时阑尾会化脓、坏死甚至穿孔。这就是阑尾炎发作时，疼痛从肚脐周围转移到右下腹，还可能伴随恶心、呕吐、发烧等症状的原因，这些都是阑尾"抗议"的信号。

值得注意的是，年轻人和便秘者更易患阑尾炎。年轻人肠道蠕动活跃，粪石易入阑尾；便秘者粪便停留时间长，粪石形成概率高。此外，阑尾先天畸形（如管腔细长、过度弯曲）会增加堵塞风险，引发阑尾炎。

二、西医"快刀斩乱麻"：控制感染或手术根治

面对急性阑尾炎，西医的处理原则是"快速平息战火"，根据病情轻重选择治疗方案。

症状轻的单纯性阑尾炎（疼痛局限、无高热、感染不重），可先用头孢类等抗生素静滴控炎，密切观察体温和腹痛。若症状缓解、血检正常，可改口服药巩固，但约有20%患者半年到一年内可能复发。

轻症单纯性阑尾炎（痛局限、无高热、感染轻），可静滴头孢类抗生素控炎，观察体温腹痛。好转后改口服药，但约20%半年至一年内或复发。

西医治疗的优势在于"急则治标"，能在短时间内阻止阑尾炎症恶化，尤其对可能穿孔的急症，手术是挽救生命的关键。但术后部分患者会出现腹胀、肠道功能恢复慢等问题，这就需要中医调理来"接力"。

三、中医"理气通腑"：缓解不适，降低复发

中医认为，阑尾炎属于"肠痈"范畴，多因饮食不节、气机阻滞、湿热内蕴所致。治疗的核心是"通腑泄热、理气止痛"，通过调理肠道功能，帮助阑尾"消气降火"。

急性期方剂：

大黄牡丹汤（大黄12g、牡丹皮9g、桃仁12g、芒硝9g、冬瓜子30g）

红藤煎（红藤30g、紫花地丁15g、败酱草30g、大黄9g）

用法：水煎服，每日1剂，分2次服用

急性期，若患者不宜手术或在等待手术时，可采用中药灌肠或口服方剂（如大黄牡丹汤）。方中大黄、芒硝通腑泻下，促肠道蠕动，助排粪便与毒素；丹皮、桃仁活血化瘀，减轻阑尾充血水肿；金银花、蒲公英清热解毒，辅助控制感染。该方法可减轻腹痛、腹胀，为手术创造条件。

慢性期方剂：

薏苡附子败酱散（薏苡仁30g、附子6g、败酱草15g）

四逆散加减（柴胡9g、白芍12g、枳实9g、甘草6g）

用法：水煎服，每日1剂，分2次服用

对于保守治疗成功或术后恢复期的患者，中医调理能降低复发风险。比如，用针灸刺激足三里、天枢等穴位，可调节肠道蠕动，改善消化功能；服用四磨汤、香砂六君子汤等中成药，能理气健脾，避免肠道气机不畅再次引发阑尾堵塞。

外治法：

金黄散外敷：取适量金黄散用醋调成糊状，外敷右下腹疼痛处

大蒜芒硝糊：大蒜30g、芒硝30g捣烂外敷，每日1次

中医特别强调"饮食调理"：发病期间忌食辛辣、油腻、生冷食物，选择清淡易消化的米粥、菜汤；恢复期可适当食用山药、莲子等健脾食物，保持大便通畅——这就像给肠道"减负"，让阑尾处于"平和状态"，减少"闹脾气"的机会。

四、中西医结合：标本兼顾更安心

对付阑尾炎，中西医结合有“1+1＞2”的效果。例如，急性单纯性阑尾炎先用抗生素控制感染，同时配合中药灌肠缓解腹胀腹痛，既免手术创伤，又能经中医调理减少复发；术后患者服用中药、接受针灸，可加快肠道功能恢复，减轻肠粘连风险。

需注意，中西医结合并非"所有情况都适用"。阑尾穿孔、出现弥漫性腹膜炎时，须优先手术，中医仅作辅助；反复发作的慢性阑尾炎，单纯中药调理难根治，建议炎症稳定后手术切除，以防急性发作危及生命。

阑尾"闹脾气"不可轻视，及时就医很关键。西医可快速控制急症，中医能理气通腑调理，二者结合既能解急又能改善肠道功能。无论选哪种治疗方式，保持健康饮食、避免便秘才是让阑尾安分的根本。