眩晕是中老年人常见的不适，在中医看来，它并非独立疾病，而是身体阴阳失衡的信号。《黄帝内经》记载"诸风掉眩，皆属于肝"，说明眩晕与脏腑功能失调密切相关。临床数据显示，约60%的眩晕患者通过中医辨证治疗获得缓解，尤其对高血压、颈椎病、更年期等引发的眩晕效果显著。中医调理眩晕的核心在于找到失衡的根源，就像治水需先查明河道淤堵的位置。

辨证识因：四类常见证型的典型表现

肝阳上亢型：这类眩晕常因情绪激动诱发，像"怒火中烧"，伴有头胀、耳鸣、口苦、失眠多梦，血压也可能随情绪波动升高。55岁的张老师每次与人争执后就天旋地转，舌红苔黄，脉像绷紧的琴弦（弦脉），这是肝肾阴虚导致阳气上浮，就像水壶里的水烧太开，蒸汽顶得壶盖乱响。

气血不足型：多发生在产后女性或体弱老人，眩晕在起身时加重，伴有面色苍白、乏力、心慌、食欲差。72岁的李奶奶蹲久了站起来眼前发黑，总觉得没力气，舌淡苔白，脉细弱如丝，这是气血不能上荣头目，如同植物缺水叶片萎蔫。

痰湿中阻型：患者眩晕时像裹在湿棉被里，头重昏沉，还会恶心、胸闷、舌苔厚腻。体型偏胖的王先生常因吃油腻食物诱发眩晕，这是痰湿阻滞气机，清阳不能上升，好比大雾天能见度下降。

肾精不足型：多见于老年男性，眩晕伴腰膝酸软、记忆力下降、耳鸣如蝉鸣，病程长且反复发作。中医认为"肾主骨生髓"，肾精亏虚则髓海不足，就像油灯缺油，光亮自然暗淡。

中药调理：对症开方的"精准方案"

肝阳上亢：用天麻钩藤饮平肝潜阳，由天麻10g、钩藤15g、石决明20g等组成，像给沸腾的水壶"开盖泄压"。其中天麻含天麻素，能改善脑血管循环；钩藤的钩藤碱可调节血压，适用于高血压性眩晕，一般服用7～10天可见效。

气血不足：八珍汤加减（党参15g、黄芪20g、当归10g等）补气养血，如同给植物"施肥浇水"。现代药理研究证实，黄芪多糖能促进造血功能，当归中的阿魏酸可改善微循环，适合产后或慢性贫血患者，需连续服用2-4周。

痰湿中阻：半夏白术天麻汤（半夏10g、白术15g、茯苓12g）燥湿化痰，像清扫房间的潮湿角落。方中半夏能止呕化痰，白术可健脾祛湿，对梅尼埃病（耳源性眩晕）效果显著，服药期间需忌生冷油腻。

肾精不足：左归丸（熟地15g、山茱萸12g、杜仲10g）补肾填精，好比给油灯"添油续火"。适用于老年退行性眩晕，需长期调理（1-3个月），可配合核桃、黑芝麻等食疗。

用药注意：中药需辨证使用，如肝阳上亢者误用补药会"火上浇油"；气血不足者用寒凉药物会加重虚寒，最好在中医师指导下服用。

针灸疗法：疏通经络的"无形之手"

针灸通过刺激特定穴位调节气血，起效往往比药物更快。常用主穴包括：

百会穴（头顶正中央）：像"交通枢纽"，可提升阳气，治疗各种虚性眩晕，针刺或艾灸均可。

风池穴（颈后凹陷处）：能祛风通络，对颈椎病引起的眩晕效果显著，进针深度不超过1寸，避免伤及椎动脉。

太冲穴（足背第一、二跖骨间）：疏肝理气，是肝阳上亢型的"特效穴"，可配合按摩（每次3分钟，每日2次）。

足三里（膝盖下3寸）：健脾益气，气血不足型常需在此穴加灸，像给身体"加装增压泵"。

针灸治疗频率为每周3次，急性发作期可连续治疗5天，多数患者3-5次后眩晕减轻。某中医院数据显示，针灸对颈性眩晕的有效率达89%，且能减少复发。

饮食调理：吃出平衡的"日常功课"

肝阳上亢：多吃芹菜、菊花脑、绿豆，喝菊花茶（杭白菊5g代茶饮），忌辛辣、酒精、浓茶，这些会"助火生热"。

气血不足：当归黄芪乌鸡汤（乌鸡半只+当归5g+黄芪10g）每周1～2次；红枣5颗、桂圆3颗煮水，适合早餐后饮用，像给身体"充电"。

痰湿中阻：用陈皮5g、茯苓10g煮水喝，多吃冬瓜、白萝卜等利湿食物，少吃肥肉、甜腻糕点，避免"加湿"。

肾精不足：黑芝麻、核桃各30g磨粉，每日1勺冲水；杜仲10g煮猪腰（每周1次），补肾强腰，缓解腰膝酸软。食疗禁忌：眩晕发作时暂禁食生冷水果，避免加重痰湿；无论哪种类型，都要少食过咸食物，以防水钠潴留加重头部沉重感。

中医治眩晕的智慧，在于不只是 “止晕”，而是调整身体的整体平衡。结合中药、针灸、饮食的 “组合拳”，才能从根本上改善眩晕，让身体回归 “阴平阳秘” 的健康状态。每个人的体质不同，调理方案也需个性化，最好在专业中医师指导下进行。