在中医典籍里，糖尿病被称为“消渴”，因患者多饮、多食、多尿、身体消瘦的典型症状得名。《黄帝内经》两千多年前就有记载，认为它是身体阴阳失衡、气血津液紊乱的全身性问题，从中医视角理解消渴，能为现代糖尿病管理提供独特思路。

一、阴虚燥热：消渴的核心病机

中医认为，消渴的根源在于“阴虚燥热”，就像体内有“无形之火” 持续消耗津液，导致身体呈现“干燥”与“虚损”并存的状态。

阴虚是本：中医所说的“阴”，包括血液、津液等滋养身体的物质。长期熬夜、精神紧张、过食辛辣油腻，或先天禀赋不足（如家族遗传倾向），都会耗伤肝肾之阴。肝肾阴虚则无法濡养脏腑，就像土地缺水会干裂，体内津液不足会导致口渴多饮、大便干结、皮肤干燥。

燥热是标：阴虚到一定程度，会引发“内热”，即“阴虚生内热”。这股燥热如同“小火苗”，持续燃烧津液：

灼伤肺津，导致肺不能正常输布津液，表现为口渴多饮（喝再多水也不解渴）；

胃火亢盛，腐熟水谷过快，使人容易饥饿、多食易饥，但食物不能转化为气血，反而消耗身体，导致体重下降；

肾阴亏虚，肾气不固，尿液无法被充分重吸收，出现尿多、尿甜（古代医家通过“尝尿” 发现甜味，成为消渴的重要诊断依据）。

随着病情发展，阴虚燥热会进一步损伤气血，导致气阴两虚；或因痰湿、瘀血等病理产物堆积，形成虚实夹杂的复杂局面，这也是糖尿病后期多并发症的中医病理基础。

二、饮食调理：熄灭体内“虚火”

中医强调“药食同源”，饮食调理是控制消渴的基础，核心在于“滋阴润燥、清热降火”，同时避免加重阴虚燥热的因素。

宜食之物：

滋阴润燥类：银耳、百合、梨、黑芝麻、枸杞等，能补充体内津液，缓解口干舌燥。例如用银耳百合煮水，代茶饮用，适合肺阴虚者。

清热生津类：苦瓜、冬瓜、黄瓜、绿豆、芹菜等，性寒凉，能清泻胃火，适合多食易饥者。苦瓜被称为“植物胰岛素”，可凉拌或清炒（避免过油）。

健脾益气类：山药、莲子、茯苓、南瓜等，能健脾助运，促进津液生成，适合脾胃虚弱、体型消瘦者。山药可蒸熟直接吃，或与大米同煮成粥。

忌食之物：

辛辣刺激：辣椒、花椒、生姜、白酒等，会加重燥热，导致口渴、尿多加重；

甜腻厚味：糖果、蛋糕、肥肉等，易生痰湿，阻碍津液运行；

过咸食物：高盐饮食会损伤肾气，影响水液代谢，不利于血糖控制。

饮食原则：少食多餐，避免暴饮暴食（防止胃火过盛）；进食速度宜慢，细嚼慢咽以帮助脾胃消化；晚餐宜少，避免夜间燥热加重。

三、情志调节：平息“内火之源”

中医认为“怒伤肝”“思伤脾”，不良情绪是加重阴虚燥热的重要诱因。现代研究也发现，长期焦虑、抑郁会升高血糖，与中医 “情志失调致气机紊乱” 的理论不谋而合。

调心方法：

疏肝解郁：肝气郁结会化火伤阴，可通过听音乐、散步、练八段锦“左右开弓似射雕” 动作，疏泄肝气，避免情绪积压。

静心安神：心火亢盛者易烦躁失眠，可每晚睡前静坐10分钟，配合深呼吸（鼻吸4秒，口呼6秒），或按压内关穴（腕横纹上2寸）、太冲穴（足背第一、二跖骨间），帮助宁心降火。

规律作息：熬夜是耗伤阴津的“隐形杀手”，需保证每晚11点前入睡（此时肝经当令，睡眠可滋养肝阴），避免阴阳失衡进一步加重。

四、中药治疗：辨证施治，平衡阴阳

中医治疗消渴强调“辨证分型”，根据不同证型选择方药。

常见证型与方药：肺热津伤型（初期）以口渴多饮为主，常用消渴方清热润肺、生津止渴；胃热炽盛型（中期）以多食易饥为主，常用玉女煎清胃泻火、滋阴增液；肾阴亏虚型（中后期）以尿多、腰膝酸软为主，常用六味地黄丸滋阴补肾、固摄尿液；气阴两虚型（并发症期）除“三多一少”外，伴乏力等症状，常用生脉散加味益气养阴、兼顾虚实。

注意事项：中药治疗需在中医师指导下进行，避免自行用药，中药可与西药降糖药配合使用，但需监测血糖。

五、中医视角下的“治未病”

中医强调“上工治未病”，糖尿病高危人群可通过以下方式预防：每周 3 - 5 次中等强度运动，促进气血流通；定期艾灸足三里、关元，增强体质；每年体检关注“隐性症状”，进行早期干预。

从中医角度，消渴不仅关乎血糖数值，更是身体阴阳失衡信号。调理应兼顾“滋阴”“清热”，结合饮食、情志、中药等多方面，从根本改善身体状态。控制消渴，既要关注血糖，更要熄灭“虚火”、滋养“阴液”，使阴阳平衡、身体和谐。