在我国，慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）已成为威胁中老年人健康的“隐形杀手”。这种以持续气流受限为特征的慢性气道疾病，会导致患者逐渐出现呼吸困难、咳嗽咳痰等症状，严重降低生活质量。对于慢阻肺患者来说，科学的日常护理比单纯治疗更为关键，而“三防三练”法则正是维护呼吸功能的核心所在。

一、“三防”：筑牢呼吸防线

1. 防感染：避免呼吸道 “雪上加霜”

呼吸道感染是导致慢阻肺急性加重的首要原因，即使是普通感冒也可能使病情迅速恶化。预防感染需遵循“三个严格”原则：

严格避人群：在流感季节，尽量减少前往商场、医院等密闭场所的次数，必要时佩戴N95口罩；

严格讲卫生：勤用肥皂水洗手，避免用手直接接触口鼻；

严格接种疫苗：每年秋季接种流感疫苗，每5年接种一次肺炎球菌疫苗，为肺部增添一层“防护罩”。

2. 防缺氧：维持血氧的 “安全线”

慢阻肺患者常因气道阻塞导致氧气摄入不足，长期缺氧会损伤心脏、大脑等重要器官。日常生活中需注意以下几点：

监测血氧：家中应备有指脉氧仪，静息状态下血氧饱和度若低于90%，需及时就医评估是否需要长期氧疗。

科学用氧：对于长期氧疗的患者，每日吸氧时间应不少于15小时，流量控制在1～2升/分钟（具体遵医嘱调整），避免高流量吸氧抑制呼吸中枢。

避免缺氧诱因：洗澡时间不宜超过15分钟（以防浴室缺氧），排便时勿过度用力（以防耗氧增加）。

3. 防焦虑：给心灵 “松绑”

呼吸困难引发的窒息感容易导致焦虑和抑郁，而情绪波动又会进一步加重呼吸负担，从而形成恶性循环。建议如下：

家庭支持：家人应多陪伴并积极交流，帮助患者正视疾病，避免过度包办其生活（适当自理有助于增强信心）。

放松训练：每日进行10分钟的腹式呼吸配合冥想，具体方法为用鼻缓慢吸气4秒，屏息2秒，再用口缓慢呼气6秒，逐步平复情绪。

社交互动：鼓励患者参与慢阻肺患者互助小组，通过分享经验来减少孤独感。

二、“三练”：强化呼吸功能

1. 练呼吸：掌握 “节能呼吸法”

低效的呼吸方式会使患者更容易感到疲劳，但通过科学训练可以有效提升呼吸效率：

腹式呼吸：将一手置于腹部，另一手放在胸部。吸气时腹部逐渐鼓起（胸部保持不动），呼气时腹部缓慢收紧。每日进行3次训练，每次持续5分钟。

缩唇呼吸：先用鼻子吸气，然后将双唇缩成吹口哨状，缓慢进行呼气（呼气时间应为吸气的2-3倍）。在走路或爬楼梯时进行练习，有助于减轻呼吸急促的情况。

呼吸操：保持站立姿势，双臂自然下垂。吸气时，双臂缓缓上举；呼气时，弯腰使双手尽量触碰脚尖（根据自身情况量力而行）。此动作重复5～10次。

2. 练耐力：逐步提升活动能力

许多患者因担心喘息而不敢活动，反而导致肌肉萎缩和耐力下降。正确的运动训练应遵循循序渐进的原则：

起步阶段：从每天10分钟的散步开始，步速以不引起明显气促为宜，逐渐延长至30分钟；

力量训练：在坐姿下进行抬腿、举哑铃（1～2公斤）等抗阻训练，以增强呼吸肌力量；

日常活动：洗碗、叠被等轻家务可作为耐力训练，同时避免久坐（每小时起身活动5分钟）。

3. 练心态：培养 “带病生存” 的智慧

接受疾病慢性进程，在限制中探寻生活乐趣：

目标分解：将“爬3层楼”细化为“先爬1层休息2分钟，逐步递增”，通过小成就累积信心；

兴趣转移：培养养花、书法等低耗氧爱好，专注其中时可减轻对呼吸不适的注意力；

记录进步：以日记形式记录每日步行距离、血氧变化，直观见证改善，增强坚持的动力。

三、居家自测：早期发现病情变化

掌握三个关键指标，有助于及时发现急性加重的信号：

1. 痰量变化：若每日咳痰量较平时增加50%以上，或出现黄绿色脓痰，可能提示感染。

2. 呼吸频率：平静状态下每分钟呼吸超过24次，或活动后气促持续30分钟不缓解，需引起警惕。

3. 生活能力：原本能够轻松完成的日常活动（如穿衣、洗漱）突然变得困难，可能是病情进展的警示。

一旦出现上述情况，应及时就医并调整治疗方案，以避免病情进一步恶化。

慢阻肺的管理如同一场 “持久战”，“三防三练” 不是一蹴而就的任务，而是融入日常的生活习惯。患者和家属需记住：稳定病情的关键不在于 “根治”，而在于通过科学护理，让呼吸更轻松，生活更自主。守护肺部健康，从每一次规范的呼吸、每一步适度的行走开始。