“才跑了几步就蹲在地上喘气”“爬两层楼梯就说腿酸”“玩一会儿就想坐着休息”……当孩子频繁喊“累”，家长往往觉得是“体质差”“缺乏锻炼”，通常选择给孩子补充营养、督促运动。但如果这种疲劳伴随嘴唇发紫、活动后气短加重，就要警惕肺动脉高压这个“隐形杀手”。这种以肺动脉压力异常升高为特征的疾病，会悄悄损伤心脏和肺部功能，若错过最佳干预时机，可能导致不可逆的心肺损害。

一、疲劳背后的“高压真相”

肺动脉是连接心脏与肺部的血管，负责将静脉血输送到肺部进行氧合。正常情况下，肺动脉收缩压不超过30mmHg，就像一条通畅的“高速公路”，让血液轻松流向肺部。而肺动脉高压患儿的肺动脉压力可达50mmHg以上，甚至超过100mmHg，血管变窄变硬，如同道路被“堵死”，右心室必须用更大的力气才能将血液泵入肺部，长期超负荷运转会导致右心功能衰竭。

孩子的“累”正是源于这种心肺功能的双重负担：肺部氧合不足，身体缺氧导致全身乏力；右心泵血困难，无法满足活动时的血液需求，表现为活动耐力显著下降。与普通疲劳相比，肺动脉高压引起的疲劳有三个典型特点：

与活动强度“不匹配”：普通孩子跑800米后疲劳，休息5分钟就能恢复；而肺动脉高压患儿可能走50米就气喘吁吁，休息半小时仍觉得没力气。

伴随“缺氧信号”：活动后嘴唇、指甲盖发紫（发绀），平静时可能不明显，但哭闹、吃奶或剧烈活动后会加重。这是因为血液中氧气含量不足，血红蛋白无法充分氧合。

“进行性加重”：疲劳感会逐渐加剧，从“偶尔喊累”发展到“拒绝活动”，甚至穿衣、吃饭等日常活动都觉得费力。

这些信号中，若出现嘴唇发紫，说明缺氧已较明显，肺动脉高压可能已发展到中度以上，需立即就医。

二、易被忽视的“身体预警”

肺动脉高压的早期症状非常隐匿，很容易被当作“小毛病”。除了疲劳，这些身体信号也可能是疾病的预警：

呼吸异常：安静时呼吸频率加快，活动时出现“点头样呼吸”——吸气时头部随之一抬一抬，这是身体努力增加氧气摄入的表现。部分孩子会在夜间憋醒，需要坐起来才能缓解呼吸困难。

生长发育滞后：长期缺氧和心功能不全，会影响孩子的营养吸收和代谢，表现为体重增长缓慢（低于同龄儿童第10百分位）、身高发育迟缓，即使补充营养也难以改善。这是因为身体优先供应重要器官的氧气需求，牺牲了生长发育所需的能量。

反复呼吸道感染：肺动脉高压会导致肺部血液循环不畅，肺组织长期处于淤血状态，抵抗力下降，容易反复感冒、肺炎，且每次感染恢复时间比普通孩子长。家长往往只治疗感冒，却没发现背后的肺动脉高压问题。

特殊姿势偏好：孩子可能喜欢蹲着玩耍或屈膝侧卧睡觉。这是因为下蹲可使下肢血管受压、回心血量减少，减轻右心室负担；屈膝侧卧能缓解肺部淤血、让呼吸更顺畅，是身体的“自救姿势”。

这些症状单独出现时，很容易被归咎于“体质弱”“营养不良”，但当多个症状同时存在，尤其是“疲劳+发绀+呼吸快”组合出现时，必须高度警惕肺动脉高压。

三、早发现、早干预的“黄金法则”

肺动脉高压的治疗效果与发现时机密切相关，早期干预可显著改善预后。家长可以通过“观察-检查-干预”三步法守护孩子健康：

家庭观察“四步法”：每日花5分钟观察孩子：瞧嘴唇指甲是否发紫、数安静时呼吸、记连续活动时长，看睡眠呼吸情况。有异常拍视频，就诊供医生参考。

关键检查“不可少”：怀疑肺动脉高压时，首选心脏超声检查，无创且能初步估测肺动脉压力，适合作为筛查手段。若超声提示异常，需进一步做心脏导管检查（金标准），精准测量肺动脉压力和阻力。此外，血氧饱和度监测（家用脉氧仪即可）也很重要，正常应≥95%，低于92%提示缺氧明显。

干预治疗“遵医嘱”：确诊后，轻症肺动脉高压靠吸氧等控制；中重症需服降肺压药（剂量依体重算，定期复查）。继发性则需同时治原发病。

日常生活中，家长要避免两个误区：一是勿强行让孩子“锻炼增强体质”，过度活动会加重心肺负担、加速病情进展；二是勿盲目给孩子“大补”，肺动脉高压患儿消化功能弱，过量高蛋白、高脂肪饮食易致消化不良。建议在营养师指导下制定清淡、易消化的饮食方案，保证优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉）和铁元素（如瘦肉、菠菜）摄入，预防贫血加重缺氧。

孩子频繁喊累别只当体质差，异常时早检查，防肺动脉高压致不可逆伤害，这或是身体在求救。