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崴脚后别盲目揉!正确处理步骤帮你快速恢复

杨斌 眉山市中医医院
2025年11月19日 24页 1498 海报 复制链接

“啊!脚踝突然一扭,钻心的疼!”——这是许多人在运动、步行甚至日常活动中经历过的崴脚瞬间。据统计,踝关节扭伤占所有运动损伤的15%-20%,但超过60%的人因处理不当导致慢性疼痛或习惯性崴脚。崴脚看似是小事,实则涉及韧带、肌肉、骨骼的复杂损伤,若盲目揉捏、热敷或过早负重,可能让“小伤”变“大患”。本文将颠覆“揉一揉就好”的误区,揭秘崴脚后从急性期到恢复期的科学处理步骤,助你快速恢复、避免后遗症,让每一次崴脚都成为“成长的教训”而非“健康的负担”。

一、第一步:急性期“冷处理”——48小时内的黄金法则

崴脚后的最初48小时是“炎症爆发期”,此时盲目揉捏会加重血管破裂、肿胀加剧。正确的第一步是“RICE原则”升级版:Rest(休息)立即停止活动,避免踩地行走;Ice(冰敷)用冰袋或冷冻凝胶包裹毛巾敷于伤处,每次15-20分钟,每2-3小时一次,可收缩血管、减少内出血;Compression(压迫)用弹性绷带“8字缠绕”踝关节,从远端向近端加压,避免过紧影响血液循环;Elevation(抬高)将伤脚抬高至心脏以上,促进淋巴液回流、减轻肿胀。需注意,冰敷时避免直接接触皮肤,压迫绷带需在休息时适当放松,抬高时需保持膝关节微屈以减少拉伸感。

二、第二步:伤情判断——是“软组织损伤”还是“骨折”?

崴脚后需快速判断损伤程度,避免延误治疗。可通过“三问三查”自测:一问能否立即站立?若无法承重或站立时剧痛,可能存在骨折或韧带撕裂;二问疼痛位置?内侧三角韧带损伤常伴内踝压痛,外侧距腓前韧带损伤则外踝肿痛明显;三问活动受限程度?若踝关节无法完成背屈、跖屈或内外翻动作,提示韧带严重损伤。查外观:若肿胀迅速、出现青紫色瘀斑,可能伴随骨折;查压痛:轻按踝关节周围骨突,若有“痛点固定”需警惕骨折;查稳定性:一手握足跟、一手推前足,若出现“抽屉试验”异常松动,提示韧带断裂。若存在骨折或完全韧带断裂,需立即就医进行X光或MRI检查,避免自行处理导致二次损伤。

三、第三步:恢复期“动起来”——从被动到主动的康复训练

急性期后(通常48-72小时),需从“被动休息”转向“主动康复”。初期以“无痛范围”活动为主:如踝泵运动(缓慢勾脚、踩脚)、字母书写(用脚趾在空中写字母)促进关节滑液分泌、肌肉收缩。中期需加强肌肉力量:靠墙静蹲、单腿站立、提踵练习(脚跟抬起再放下)可强化小腿三头肌和踝关节稳定肌群。后期需恢复本体感觉:平衡垫训练、单腿闭眼站立、波速球练习能重新建立神经对关节位置的控制,减少习惯性崴脚。需注意,所有训练需遵循“无痛原则”——若活动时出现疼痛,需立即停止并调整强度,避免“过度训练”导致慢性炎症。

四、第四步:辅助工具——科学使用“护具”而非依赖

护具是崴脚恢复的“辅助工具”,但需“按需使用”而非长期依赖。急性期可用硬质护踝(如充气式护踝)限制关节活动、减轻疼痛;恢复期可用弹性护踝或肌内效贴布(如“八字贴扎法”)提供轻度支撑、促进血液循环。需注意,护具需根据损伤程度选择:轻度扭伤可用软质护踝,重度扭伤或术后恢复需硬质支具。同时,避免长期佩戴导致肌肉萎缩——通常急性期后2-4周需逐步减少护具使用,通过肌肉训练恢复自主稳定能力。鞋子选择也需“对症下药”:高帮运动鞋可提供额外踝关节支撑,防滑鞋底可减少再次滑倒风险,定制鞋垫可纠正足弓异常、改善受力分布。

结语

崴脚并非无足轻重的小事,它需要系统而科学的应对策略。从初期的“冰敷制动”到康复阶段的“循序锻炼”,从合理使用护具到防止再次受伤的长期防护,每个环节都应顺应恢复规律、避开常见错误。当我们以正确的方式对待扭伤后的全过程,疼痛便不再是单纯的困扰,而会转化为身体的善意警示——它提醒我们倾听自身信号、优化运动方式,并由此积累更科学的健康管理经验。

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