家人做手术，全家都跟着揪心。患者出手术室，一喊疼，家属难免犯嘀咕：“是不是麻醉没给麻好？不然怎么会这么疼？”这种认知偏差不仅会加剧术后焦虑情绪，也会影响医患之间的信任。其实，术后疼痛是患者康复期绕不开的不适，这一现象早已被医学研究证实。据《中华医学会疼痛学分会围手术期疼痛管理指南》权威数据显示，约80%的患者术后会感知不同程度的疼痛，其中近30%会经历中重度疼痛。本文结合医学理论与临床实践，为读者科学解读术后疼痛的本质，厘清认知误区，助力医患更好地携手应对康复挑战。

一、麻醉的核心使命：护航手术安全，而非根除术后疼痛。

很多人对麻醉的期待太高，觉得“麻完就该一直不疼”，这其实是对麻醉的误解。麻醉医学的核心价值，是为手术全程构建无痛、安全的医疗环境。这是全球麻醉学界的共识，也是中华医学会麻醉学分会明确的行业准则。而非“术后长期无任何痛感”，这一点需要患者朋友们理解与知晓。

麻醉医生就像“隐形保镖”，手术时根据患者的年龄、身体状况和术式，精准调配药物。无论是全身麻醉需维持的“催眠-镇痛-肌松”动态平衡，还是局部麻醉通过精准阻滞特定神经传导实现手术部位无痛，只要手术顺利完成、术中无剧烈疼痛，就意味着麻醉达到了预设的专业标准。

术后麻药代谢后，神经传导功能逐步恢复，疼痛感也随之显现。这就像冬天穿棉袄能保暖，但脱了棉袄还是会冷，麻醉药也一样，它在身体里会慢慢被代谢掉。目前临床常用的静脉麻药半衰期为1-3小时，椎管内麻醉作用时效为2-8小时。术后伤口的疼痛是生理过程，与“麻醉效果不佳”毫无关联。

二、术后疼痛的原因：自我修复与个体差异。

术后疼痛不仅正常，从某种意义上说，还是身体在“疗伤”的证明。打个比方：手术就像家里装修，医生要先拆掉坏的“零件”，再修补好。这个过程中，皮肤、肌肉、血管这些“装修材料”难免会受损，损伤部位的神经末梢被刺激到，就会向大脑发送“这里受伤了，需要赶紧修复”的信号。

疼痛的程度存在个体差异，有的人体质敏感，轻轻一动就觉得疼；有的老人疼痛耐受度高，可能只觉得“有点胀”；同时也与手术创伤程度相关，临床数据显示，创伤范围广的手术患者，中重度疼痛发生率超60%，而体表小手术仅为15%左右。这些差异是由个体生理特征与手术属性决定的，与麻醉医疗质量无直接关联。

 三、围手术期疼痛管理，医生早有准备！

事实上，麻醉医生对疼痛的管理早已突破“仅关注术中”的局限，而是延伸至术前、术中和术后的全流程中，这与《中国围手术期疼痛管理专家共识（2023版）》提出的“多模式镇痛、个体化方案、预防为主”的权威原则完全契合。术前访视，麻醉医生会全面评估患者的基础疼痛状况，结合手术方案制定专属的镇痛计划；术中会精准配伍麻醉药物，或实施神经阻滞镇痛等技术，实现“术中无痛”与“术后早期镇痛”的无缝衔接；术后常见的“止痛泵”，像90年代“随身听”模样，可让患者根据自身痛感自主控制给药，既保证镇痛效果，又能有效规避药物过量风险，兼顾疗效与安全。

    但这里要跟大家说清楚：麻醉的目标是“减轻疼痛”，不是“完全消除疼痛”。要是做到完全不疼，就得用大量麻药，这会让患者头晕、恶心、睡不醒，尤其是老年人，还可能影响呼吸和消化，反而不利于恢复。而且完全不疼的话，万一伤口出血、感染，也不容易及时发现。所以医生会找到一个平衡点，让疼痛控制在“能忍受、不影响休息”的范围，这才是最科学的。

 四、科学应对术后疼痛：医患双向配合是关键。

术后疼痛管理并非医护人员的“独角戏”，患者的正确认知与积极配合同样关键，这也是顺利康复的重要保障。在此，为大家梳理了几点实用建议：

（一）正视疼痛，主动沟通。术后疼痛是正常的生理反应，无需强忍，也不必焦虑。当疼痛影响休息与活动时，应坦诚地告知医护人员，以便及时调整镇痛方案，让不适得到有效缓解。

（二）摒弃认知误区，建立医患互信。请相信！麻醉医生的核心职责是保障手术安全无痛，术后疼痛是身体修复的必然过程，将两者简单划等号是不科学的。充分信任医护人员的专业判断，理解镇痛方案的科学依据，有助于保持平和心态。

（三）积极配合康复训练，助力疼痛缓解。在医护人员的专业指导下，术后适当的活动，如床上翻身、下床行走等，可促进血液循环，减少组织粘连与静脉血栓形成，从而减轻疼痛。

（四）警惕异常疼痛，及时排查风险。如果术后疼痛出现“持续性加重”“疼痛部位与切口不一致”“伴随发热、伤口渗血、肢体麻木无力”等异常情况，请务必及时告知医生，以便排查是否存在伤口感染、出血、神经损伤等并发症，避免延误治疗。

家人手术，家属担忧是人之常情。术后疼痛，是康复路上的“必经之旅”，它不是麻醉医疗的“失职”，而是身体启动修复程序的正常信号。医生用专业的止痛方案帮患者减轻痛苦、家属细心的照护给予患者温暖、患者保持好心态，相信在医患双方的携手努力下，每一位患者都能平稳度过康复期，重归健康、美好的生活。