小卵巢大未来:家长必懂的儿童卵巢保护知识
一名12岁女孩,腹痛3天来医院就诊,开始疼痛较剧烈,由于学习较为紧张,担心到医院就诊会延误学习,所以就一直就这么忍着,后疼痛有所缓解,但又出现了发热,实在不能再坚持了,才到医院看医生,医生经过仔细检查后要求她住院手术治疗,女孩及家属一脸茫然,认为现在腹痛已经减轻了,就是有点发热,给开点退热的药物控制好体温要回学校继续上课呢,怎么会要求住院手术呢?医生在影像片子的帮助下向女孩及家属详细讲解了引起腹痛的原因为右侧卵巢囊肿发生了扭转,腹痛较前缓解的原因可能是卵巢已经发生了坏死,坏死组织的吸收导致了现在的发热,因此建议紧急住院并接受手术治疗。这个时候女孩及家属才慌了,表示愿意积极配合治疗。女孩住院后进行了急诊手术,术中发现右侧卵巢有一直径约6cm的囊肿并发生扭转坏死,非常可惜的是女孩治疗的太晚了,右侧卵巢已经发生坏死了,女孩及家属感到无比懊悔。由于她们的对医学知识了解的太少而耽误了最佳的治疗时间,错失了挽救卵巢的机会,对女孩的一生造成不可挽回的影响。
青春期女孩及家属朋友们还是很有必要了解女性卵巢的相关医学知识,真正做一个合格的女性“生命小花园”的守护者。
卵巢位于盆腔内,左右各一个,大小如拇指,是女性重要的生殖器官。卵巢体积虽小,作用却很强大,它是卵子的诞生地,也是分泌女性激素的“工厂”,这些激素不仅维持着女性的月经周期,还在孕育生命的过程中起着关键作用,为胚胎早期发育提供支持,它们还造就了女性的外在美,如使皮肤细腻有光泽、身姿婀娜,并对心血管、骨骼等全身多个系统的健康产生重要影响。青春期的女孩由于卵巢激素分泌旺盛,也容易出现这样或那样的问题。青春期的女孩及家长朋友们应该及时捕捉到这些问题并及时就医,避免给孩子带来终生的遗憾。卵巢在青春期容易出现哪些问题呢?
一、卵巢囊肿蒂扭转
由于受雌激素分泌的影响,卵巢容易出现囊肿,卵巢出现囊肿没有任何不舒服,一般囊肿直径小于4cm是安全的,可以进行观察,定期做超声检查,监测囊肿变化。如果直径在4cm以上,有发生扭转的风险,一旦出现扭转,可表现为下腹疼痛,有坠涨感,如果能够及时就诊并手术治疗,完全可以保留卵巢。如扭转持续的时间较长(一般大于24小时),卵巢由于缺血时间较长,已经发生了缺血性坏死,则即使手术将扭转复位,也很难保留一个有功能的卵巢,即使勉强保留下来,也没有排卵功能或内分泌功能,卵巢可能也会慢慢萎缩。
二、卵巢黄体破裂
青春期的女性出现月经,表明卵巢已经开始排卵,卵泡残存的细胞黄素化会逐渐形成黄体。通常在排卵后一周左右黄体发育成熟,此时体积最大,一般为1 - 4厘米,有的大一些能达到5 - 6厘米,称为黄体囊肿。黄体最容易破裂的时期是黄体后期,一般是月经来潮的前一周,且黄体个头越大越容易发生破裂,大部分为自发破裂,也常见于以下诱因如下腹部受到撞击、剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽、便秘用力过大等。黄体破裂会导致患者突然出现下腹的剧烈疼痛,后成为持续性坠痛。大部分黄体破裂出血可自行愈合,但如果被破坏的血管较大,出血量多,无法自愈,则可出现头晕、乏力、心悸甚至休克等症状,有必要手术治疗,作为家长朋友们很难确定是属于哪种情况,因此,及时就诊是正确的选择。
三、输卵管系膜囊肿扭转
输卵管系膜囊肿是生长于输卵管系膜内的囊肿,具体原因不清楚,囊肿较小时一般无明显症状,如囊肿较大,也容易发生扭转,如单纯囊肿发生扭转一般危害不大,但输卵管系膜囊肿扭转常常同步引起卵巢的扭转,这是该病最危险的并发症,一旦发生扭转,也是下腹部突然疼痛,症状与卵巢囊肿扭转一样,只有通过手术才能明确囊肿的来源及是否发生了卵巢扭转。
四、卵巢肿瘤
青春期女孩卵巢肿瘤以良性畸胎瘤最常见,可发生于任何年龄,病因不十分清楚,几乎所有的孩子在没有发生扭转以前没有任何不舒服,多数孩子因肿瘤发生了扭转表现为腹痛而就诊,少数孩子是因为查体而发现,成熟性畸胎瘤为良性肿瘤,手术治疗效果非常好,但该病不能自愈,随着时间的延长有恶变的风险,因此应该发现即手术治疗。
五、宫外孕
受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂,表现为突发性腹痛,该病较为凶险,容易引发大出血导致失血性休克,甚至危及患者的生命。手术虽然能够保留卵巢,但往往会引起一侧的输卵管被破坏导致以后受孕机会大大降低。该病在青春期女孩较为少见,但并不罕见。青春期的孩子受荷尔蒙的影响,各种好奇心的趋使,有时也难免由于一时的冲动而犯下错误,这种错误家属难以被告知,有时更危险,因此,家属应该教育孩子自重自爱,懂得保护自己。
以上几种疾病都是青春期女孩卵巢相关的几种常见良性疾病,也是常常被无视或延误治疗的疾病,他们的症状几乎都一样即突发性下腹部疼痛。女孩或家属们只要掌握了这个重要的特点,增强自身对卵巢的保护意识,一旦发生以上情况,切勿擅自忍耐,一定要第一时间到医院就诊,抓住挽救卵巢的黄金时间,为了孩子一生的幸福。作为家属也一定要掌握这方面的知识,加强对孩子卵巢相关知识的教育,做一名合格的“生命小花园”的护花使者。
