产后妈妈们常常沉浸在迎接新生命的喜悦中，却可能被一种“隐形疼痛”困扰——手腕酸痛、无力，甚至拧不开奶瓶盖、抱不动宝宝。这种俗称“妈妈腕”的疾病，医学上称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发病率高达7%-12%，是哺乳期女性最常见的手部疾病之一。本文将结合超声诊断与康复方案，为妈妈们提供科学应对指南。

一、什么是“妈妈腕”？

“妈妈腕”的疼痛核心位于手腕拇指侧的桡骨茎突（见图1），这里是拇长展肌腱和拇短伸肌腱的共同通道。当反复抱娃、提重物、拧毛巾时，肌腱与腱鞘反复摩擦，引发无菌性炎症，导致腱鞘增厚、管腔狭窄，肌腱像“卡在生锈管道里的绳子”一样活动受阻，进而出现：

疼痛：手腕拇指侧刺痛，活动时加剧，夜间可能加重；

肿胀：局部轻微肿胀，按压桡骨茎突时疼痛明显；

活动受限：抓握、提拉、扭转动作困难（如拧毛巾、抱孩子）。

高危因素：

长期单侧手臂用力抱娃（如“摇篮式”哺乳姿势）；

手腕过度下垂或背伸（如长时间托举宝宝头部）；

激素变化：孕期激素松弛腱鞘，产后未完全恢复。

二、超声诊断：精准定位“疼痛元凶”

当手腕疼痛持续2周以上未缓解，建议通过肌骨超声明确诊断。相比X线或MRI，超声具有无辐射、实时动态、可对比对侧的优势，能清晰显示：

腱鞘增厚：正常腱鞘厚度＜1mm，炎症时可增厚至2-3mm；

肌腱卡压：肌腱在腱鞘入口处呈“葫芦状”肿胀；

血流信号：炎症区域血流增加（提示活动性炎症）；

积液：腱鞘内少量积液（类似“水管漏水”）。

超声引导下治疗：
对于严重病例，医生可在超声实时监测下进行腱鞘内药物注射（如糖皮质激素），精准避开血管和神经，将药物直接送达炎症部位，疗效显著且副作用更小。

三、康复指导：分阶段缓解疼痛

第一阶段：急性期（疼痛剧烈期）

目标：减轻炎症，保护肌腱。

休息与制动：佩戴腕关节支具（拇指侧加压款），限制手腕活动4-6周；避免抱娃、提重物，改用“侧卧喂奶”“摇篮式”减少单侧受力。

冷敷：疼痛急性发作时，用冰袋冷敷15分钟（每2小时一次），缓解肿胀。

药物辅助：外用非甾体抗炎药凝胶（如双氯芬酸钠），减少全身副作用。

第二阶段：恢复期（疼痛缓解期）

目标：恢复肌腱滑动性，增强肌肉力量。

超声引导下理疗：冲击波治疗：通过声波促进腱鞘修复，每周1次，3-5次为一疗程；

超声波治疗：利用热效应加速炎症吸收，每次10分钟。

手法松解：轻柔按摩桡骨茎突周围，配合被动活动拇指（如“弹钢琴”动作）。

肌腱滑动练习：缓慢做握拳-伸指动作，每组10次，每天3组；

抗阻训练：用软球轻捏挤压，增强拇指肌肉力量。

第三阶段：巩固期（预防复发）

目标：纠正姿势，建立长期保护机制。

优化抱娃姿势：避免单侧手臂长时间受力，采用“橄榄球式抱法”（将宝宝放在臂弯，手腕保持中立位）；使用哺乳枕分担手臂压力。

手腕热身：每次抱娃前做“手腕绕圈”“手指拉伸”动作，激活肌腱弹性。

定期超声复查：产后6个月复查腱鞘厚度，评估恢复情况。

四、这些误区要避开！

“忍一忍就过去了”：长期炎症可能导致腱鞘钙化，形成永久性狭窄，需手术松解。

盲目热敷：急性期热敷可能加重肿胀，应先冷敷再热敷（48小时后）。

过度依赖支具：支具使用超过6周可能导致肌肉萎缩，需配合康复锻炼。

五、何时需要就医？

（1）疼痛持续＞2周，且夜间痛醒；

（2）手腕出现弹响或“卡住”感；

（3）拇指活动受限（如无法对指）。

“妈妈腕”不是“矫情”，而是身体发出的求救信号。通过超声精准诊断、科学康复，90%的妈妈能在3个月内恢复。记住：爱宝宝的前提，是先爱自己——一个健康的妈妈，才能给宝宝更长久的拥抱。